Исследование слуха речью
Цель: определение остроты слуха. Обязательные условия для исследования: в помещении должна соблюдаться тишина, длина комнаты должна быть не менее б метров. Оснащение: влажные ватные тампоны. Выполнение процедуры: - Попросить пациента стать на расстоянии 6м правым боком к исследующему. - Вложить в левый слуховой проход влажный ватный тампон и попросить пациента прижать его пальцем, надавливая на козелок. - Попросить пациента не смотреть на исследующего и повторять произносимые слова. - Произносить шепотом (после выдоха) двойные числительные или слова из специальной таблицы Воячека, чередуя низкие и высокие частоты. - Уменьшить дистанцию, если пациент не слышит шепотную речь, до получения результата. - Если исследуемый не слышит шепотную речь на 6м, аналогично проводят проверку слуха разговорной речью. - Повторить предыдущие пункты для исследования слуха на левое ухо, предварительно удалив из него тампон. Примечание: при наличии жалоб на резкое снижение слуха исследование следует начинать с лучше слышащего уха у ушной раковины пациента, постепенно увеличивая расстояние до получения результата.
Исследование слуха камертонами. Цель: определение остроты слуха. Необходимое оснащение: набор камертонов. Исследование воздушной проводимости. Для этого применяют камертоны С128 и С2048. Исследование начинают низкочастотным камертоном С128. - Удерживая камертон за ножку двумя пальцами, ударом браншей о тенар ладони приводят его в колебание. Камертон С2048 приводят в колебание отрывистым сдавливанием браншей двумя пальцами или ударом щелчком ногтем. - Звучащий камертон подносят к наружному слуховому проходу обследуемого на расстояние 0,5 см. и удерживают таким образом, чтобы бранши совершали колебания в плоскости оси слухового прохода. - Начиная отсчет времени с момента удара камертона, секундомером измеряют время, в течение которого пациент слышит звучание. - После того как обследуемый перестает слышать звук, камертон отдаляют от уха и вновь приближают, не возбуждая его повторно. После такого отдаления от уха камертона пациент в норме еще несколько секунд слышит звук. Окончательное время отмечают по последнему ответу. - Аналогично проводят исследование камертоном С2048, определяют длительность восприятия его звучания по воздуху. Исследование костной проводимости. Костную проводимость исследуют камертоном С128. - Звучащий камертон С128 ставят перпендикулярно ножкой на площадку сосцевидного отростка. - Продолжительность восприятия измеряют также секундомером, ведя отсчет времени от момента возбуждения камертона. Качественные камертональные тесты проводят с целью дифференциальной экспресс-диагностики поражения звукопроводящего или звуковоспринимающего отделов слухового анализатора. Для этого проводят опыты Ринне, Вебера, Желле, Федериче. При выполнении всех этих опытов используют камертон С128. Опыт Ринне заключается в сравнении длительности воздушной и костной проводимости. - Звучащий камертон С128 приставляют ножкой к площадке сосцевидного отростка. - После прекращения восприятия звука по кости камертон, не возбуждая, подносят к наружному слуховому проходу. - Если обследуемый продолжает слышать по воздуху звучание камертона, опыт Ринне расценивают как положительный. В том случае, если пациент по прекращении звучания камертона на сосцевидном отростке не слышит его и у наружного слухового прохода, опыт Ринне отрицательный. С помощью опыта Вебера можно оценить латерализацию звука. - Звучащий камертон С128 приставляют к темени обследуемого, чтобы ножка находилась посередине головы. Бранши камертона должны совершать колебания во фронтальной плоскости. - В норме обследуемый слышит звук камертона в середине головы или одинаково в обоих ушах. Опыт Желле дает возможность выявить нарушение звукопроведения, связанное с неподвижностью стремени в окне преддверия. - Звучащий камертон приставляют к темени и одновременно пневматической воронкой сгущают воздух в наружном слуховом проходе. - В момент компрессии обследуемый с нормальным слухом почувствует снижение восприятия, что связано с ухудшением подвижности звукопроводящей системы вследствие вдавления стремени в нишу окна преддверия – опыт Желле положительный. Опыт Федеричи заключается в сравнении длительности восприятия звучащего камертона С128 с сосцевидного отростка и с козелка при обтурации им наружного слухового прохода. - После прекращения звучания на сосцевидном отростке камертон ставят ножкой на козелок. В норме звучание камертона с козелка воспринимается дольше.
Вращательная проба. Цель: проверка состояния вестибулярного анализатора. Необходимое оснащение: кресло Барани. Выполнение процедуры: - Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение. - Попросить пациента сесть в специальное вращающееся кресло Барани, поставить ноги на подставку, руки на подлокотники, наклонить голову вперед на 30º и закрыть глаза. - Произвести 10 полных оборотов кресла за 20 секунд. - Резко остановить кресло и попросить пациента выпрямиться, открыть глаза и посмотреть на палец исследующего, расположенный в стороне, противоположной направлению вращения. - Зафиксировать длительность и направление нистагма. - Сделать запись о выполнении процедуры.
Популярное: Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (715)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |