Неотложная помощь при замерзании и оледенении
Обморожения могут возникать • При низких температурах • При температуре выше 0°С – до +6 °С, особенно при периодически наступающих оттепелях. Обморожению способствуют: • мокрая и тесная обувь, • длительное нахождение при неподвижном положении тела на холодном воздухе, в снегу, под холодным дождем. Механизм повреждения Под воздействием холода происходят: расстройства кровообращения: вначале кожи, затем и глубжележащих тканей, омертвение вначале кожи, а затем и глубжележащих структур. Как и ожоги, отморожения различают по степеням. В отличие от ожогов, определить глубину повреждения сразу после отморожения трудно. Степень отморожения можно установить через 12-24 часа. Риску обморожения подвергаются • Рабочие-строители • Лесорубы • Рабочие сельского хозяйства • Водители • Туристы • Спортсмены (лыжный, конькобежный, санный спорт, бобслей, фигурное катание) • Лица без определенного места жительства • Дети без присмотра родителей Признаки обморожения • чувство холода, озноб • жжение • побледнение или синюшная окраска кожи • потеря чувствительности (тактильной и болевой) При растирании и согревании появляется сильная боль Глубину отморожения можно определить через 12-24 часа : • 1 степень (легкая): кожа гиперемирована, синюшна, пальцы отечны; • П степени (средней тяжести): пузыри с геморрагическим содержимым; • Ш степень (тяжелая): - по вскрытии пузырей видна раневая поверхность с участками темных некрозов; • 1У степени (крайне тяжелая): поражены целиком пальцы или дистальные отделы конечностей: они черного цвета, вначале отечны, затем подвергаются мумификации. Неотложная помощь • пострадавшего вносят в теплое помещение, снимают обувь и перчатки. • Отмороженную конечность растирают сухой тканью. • Помещают в таз с теплой (32-34оС) водой, в течение 10 минут температуру доводят до 40-45оС, постепенно подливая горячую воду. • Если боль, возникающая при отогревании, быстро проходит, пальцы принимают обычный вид или немного отечны, чувствительность восстанавливается, то конечность вытирают насухо, протирают 33% раствором спирта и надевают сухие проглаженные носки (или перчатки, если отморожены руки). • Если отогревание сопровождается усиливающейся болью, пальцы остаются бледными и холодными, то это признак глубокого отморожения и пострадавшего следует направить в хирургическое отделение . При сильной боли вводят внутримышечно растворы анальгетиков. • На поврежденные участки тела накладывают стерильные повязки. При сопутствующем общем охлаждении отмечаются: • вялость, безучастность к окружающему, • кожные покровы бледные, холодные, • пульс редкий, • артериальное давление снижено. • температура тела меньше 36оС. Неотложная помощь при общем охлаждении • С пострадавшего необходимо осторожно снять одежду, тепло укрыть, обложить грелками, • Напоить горячим чаем. • При невозможности быстро доставить в стационар пострадавшего лучше поместить в теплую ванну температуры 40о С на 30-40 минут. Госпитализация показана при глубоких отморожениях Ш-1У степени, общем охлаждении организма. Детей госпитализируют с любой степенью обморожения. Переохлаждение и последующее замерзание вызывают в организме человека 3 группы изменений: • 1) спазм сосудов кожи и подкожной клетчатки с последующими трофическими нарушениями; • 2) мышечную дрожь; • 3) мышечное окоченение • 4) нейрогуморальное истощение (сомнолентность, кома, недостаточность коры надпочечников, гипергликемия). Замерзание -это патологическое снижение температуры всего тела. Постоянство температуры внутренней среды человек может сохранять долгое время, но у детей приспособительные пределы к воздействию низких температур существенно снижены. Этому способствует несколько факторов: относительно большая поверхность тела с повышенной теплоотдачей, физиологическая централизация кровообращения, не позволяющая существенно уменьшить теплоотдачу и недостаточная зрелость центрального звена терморегуляции. В зависимости от снижения t тела выделяют три степени замерзания: • 1 степень - охлаждение до 32-30оС. Пострадавший резко заторможен, у него выражены одышка, мышечная дрожь, признаки усиления функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипотония). • П степень - охлаждение до 29-28оС. Пострадавший в коме, выражены гипорефлексия, признаки угнетения дыхания и кровообращения, мышечная ригидность. • Ш степень - охлаждение до 27-26оС. Развивается клиническая смерть, при которой остановка кровообращения обусловлена фибрилляцией желудочков. В условиях замерзания продолжительность клинической смерти значительно удлиняется, но сколько она длится - окончательно неизвестно. Замерзание может закончиться оледенением. Неотложная помощь при замерзании и оледенении • При оледенении нельзя насильственно изменять положение тела, так как это может привести к тяжелым травмам. • Осторожное переодевание пострадавшего и постепенное его согревание. • Погружение сразу в горячую ванну крайне опасно. Когда размораживание достигает эффекта и оледенение ликвидируется, переходят к “стандартным” методам реанимации.
Популярное: Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (529)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |