Гипертоническая клизма
Цель: 1. Лечебная. 2. Стимуляция самостоятельной дефекации - послабляющее действие без резкой перистальтики. Механизм действия гипертонической клизмы: 1. Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс. 2. Гипертонический раствор вызывает усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. 3. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению артериального давления. Показания: 1. Упорный атонический запор. 2. Гипертоническая болезнь. 3. Отёки различного происхождения Противопоказания: 1. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника. 2. Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области анального отверстия. Оснащение: Стерильно: лоток с марлевыми салфетками и пинцетом, шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллон емкостью 100-150 мл, стерильная газоотводная трубка, 25-33% раствор магния сернокислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл, перчатки резиновые, вазелиновое масло. Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкости с 3% раствором хлорамина с маркировкой «для газоотводных трубок», «для использованных салфеток», кушетка. Алгоритм выполнения: 1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции. 2. Вымыть руки и надеть перчатки. 3. Набрать гипертонический раствор в шприц Жанэ или грушевидный баллон, положить в приготовленный лоток. 4. Подстелить под больного клеенку, на нее пеленку. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами 5. Методом полива обработать газоотводную трубку вазелиновым маслом газоотводную трубку. 6. При помощи салфетки левой рукой развести ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения. 7. Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку. 8. Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки. 9. Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-30 минут, для этого лучше лежать на спине. 10. Пациент опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу. 11. Использованную трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу же замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу. Масляная клизма. Цель: Освобождение кишечника от каловых масс и газов. Показания: 1. Спастические запоры; 2. Неэффективность очистительной клизмы; 3. После родов. Противопоказания: 1. Кровоточащий геморрой; 2. Острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального отверстия; 3. Выпадение прямой кишки; 4. Желудочные и кишечные кровотечения; 5. Опухоли прямой кишки. Оснащение: Стерильно: масло вазелиновое или подсолнечное, или оливковое, или другое масло в количестве 50-100 мл, подогретое до +38 град., шприц Жанэ или резиновый баллон емкостью 50-100 мл, газоотводная трубка, лоток с марлевыми салфетками, резиновые перчатки. Нестерильно: подкладная клеенка и пеленка, водяной термометр, ёмкость с 3% раствором хлорамина, кушетка. Механизм действия: Масло, распределяясь по стенке прямой кишки, обволакивает каловые массы, расслабляет кишечную мускулатуру, что способствует размягчению и выделению кала. Алгоритм выполнения: 1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции. 2. Вымыть руки и надеть перчатки. 3. Набрать масло, подогретое до температуры +380С, в шприц Жанэ или в резиновый баллон в назначенной дозе. 4. Предложить больному лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. 5. Газоотводную трубку, предварительно смазанную вазелиновым маслом, взять салфеткой и ввести в прямую кишку на 10-15 см. 6. Выпустить из шприца (баллончика) воздух, соединить его с газоотводной трубкой. 7. Медленно, толчками ввести масло в прямую кишку. 8. Закончив введение масла, трубку пережать указательным и большим пальцами или зажимом, извлечь трубку. 9. Рекомендовать больному не двигаться 10-15 минут, затем принять, удобное положение в постели и лежать до утра (спать). Для того чтобы больной никуда не ходил после клизмы, заранее объяснить ему механизм действия. 10. Пациент утром опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу. 11. Использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ (или баллон) после проведения манипуляции, продезинфицировать. Примечание. Эффект наступает через 10-12 часов, масляную клизму ставят обычно на ночь в палате, подстелив под больного клеенку и пеленку. Пациент не должен ходить, так как масло может вытекать Лекарственная клизма. Цель: Лечебная – введение лекарственных веществ для местного или общего действия. Показания: 1.Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки; 2.Различные заболевания, при которых нужно ввести снотворные, успокаивающие средства. Противопоказания: 1. Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области анального отверстия; 2. Выпадение прямой кишки. Оснащение: Стерильно: газоотводная трубка, шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллончик емкостью 100-150 мл, лекарственный препарат темп 37 град., перчатки, лоток с марлевыми салфетками, вазелиновое масло. Нестерильно: подкладная клеенка и пеленка, водяной термометр, ёмкость для сброса отработанного материала, кушетка. Механизм действия: 1. Лекарственное вещество, непосредственно воздействует на слизистую оболочку кишки; 2. При всасывании через стенку кишки оказывает действие на тот или иной орган или систему. Алгоритм выполнения: 1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции. 2. Надеть чистый халат. Вымыть руки и надеть перчатки. 3. Перед лекарственной клизмой за 20 - 30 минут необходимо сделать очистительную клизму (в опорожненном кишечнике всасывание лекарства происходит значительно лучше). 4. Набрать лекарство, подогретое на водяной бане, в шприц Жанэ или грушевидный баллон. 5. Подстелить под больного клеенку и пеленку. 6. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. 7. Методом полива обработать вазелиновым маслом газоотводную трубку марлевую салфетку. 8. Левой рукой развести ягодицы при помощи марлевой салфетки и, осмотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения. 9. Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести лекарственный раствор в прямую кишку. 10. Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки. 11. Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-30 минут, чтобы лекарство подействовало, для этого лучше лежать на спине. 12. Использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ (или баллон) после проведения манипуляции, продезинфицировать.
Популярное: Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (781)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |