По специальности 060101 - Лечебное дело. 1. Диагноз: Беременность 38-39 недель
1. Диагноз: Беременность 38-39 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Возрастная первородящая. Острая интранатальная гипоксия плода. Тактика ведения - экстренное родоразрешение оперативным путем. 2. Дегенеративные и воспалительные процессы в матке, - поздний гестоз; - заболевания почек, сахарный диабет, хр. инфекции, заболевания ССС; - перерастяжение матки; - физические травмы; - абсолютно или относительно короткая пуповина. 3. Дифференциальный диагноз с кровотечением при предлежании плаценты, разрывом матки, причинами, не связанными с патологией плодного яйца. 4. Острая интранатальная гипоксия плода, гибель плода. 5. Показания к госпитализации - гестоз второй половины беременности легкой степени. 6. Оперативное родоразрешение по жизненным показаниям со стороны матери. 7. Матка Кювелера (имбибиция матки кровью). 8.ДВС – синдром развивается при попадании в кровь тромбопластина, что приводит к повышению образования тромбина, снижению фибриногена на фоне резкого повышения фибринолитической активности крови. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, особенно при значительной кровопотере может являться запусковым механизмом для развития ДВС-синдрома.
Для анализа деятельности стационара родильного дома, помимо общепринятых для любого стационара показателей, целесообразно рассчитывать: 1.Показатели, характеризующие активность медицинской помощи. а) частота медикаментозного обезболивания родов: Число родов с применением обезболивания Частота обезболивания родов = ---------------------------------------------------- *100% Общее число принятых родов б) частота кесаревых сечений: Число кесаревых сечений Частота кесаревых сечений = ----------------------------------------- * 100% Общее число принятых родов 2.Показатели, характеризующие здоровье матери: а) частота осложнений родов ( разрывы промежности, кровотечения, пре- и эклампсия ): Число осложнений Частота осложнений = ------------------------------------ * 1000; Число принятых родов б) частота послеродовых заболеваний у родильниц: Число послеродовых заболеваний Частота заболеваний = ------------------------------------------------- * 1000; Число родов в) материнская смертность: Число умерших беременных, рожениц и родильниц --------------------------------------------------------------------------------------- * 1000; Число родов, проведенных в стационаре + число родов вне родильного учреждения в данном году 3.Показатели, характеризующие здоровье новорожденного. а) заболеваемость новорожденного: Число случаев заболеваний новорожденных ------------------------------------------------------------------------------- * 1000; Число родившихся живыми б) смертность новорожденных: Число умерших новорожденных, всего --------------------------------------------------- * 1000; Число родившихся живыми в) перинатальная смертность: Число новорожденных, умерших в возрасте 0 – 6 суток + число родившихся мертвыми ----------------------------------------------------------------------------------------------------- * 1000; Число родившихся живыми + число родившихся мертвыми г) мертворождаемость: Родилось мертвыми в отчетном году --------------------------------------------------------------- * 1000; Родилось живыми + мертвыми в отчетном году
ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 140 К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года По специальности 060101 - Лечебное дело
1. Рак шейки матки, 1 стадия. 2. Необходимо провести биопсию из патологически измененного участка ткани с последующим гистологическим исследованием. 3. Наличие микрокарциномы можно было бы предположить при условии ежегодных профилактических осмотров больной и использовании таких дополнительных методов исследования, как мазок на онкоцитологию и расширенная кольпоскопия. 4. Необходимо применить комбинированную терапию в которую входят: а) лучевая терапия – дистанционная терапия в сочетании с внутриполостной γ-терапией; б) оперативное лечение в объеме экстирпации матки с придатками; в) после операции – дистанционная телегамматерапия. Может быть использован и другой вариант – сначала операция, затем полная доза лучевой терапии. 5. Больная должна находиться под строгим наблюдением онколога в течение 5 лет. 6. При осмотре: моложавость, facies mitralis, диастолическое предсердное дрожание при пальпации. Перкуторно – увеличение сердца вверх и вправо. Аускультативно: хлопающий 1 тон на верхушке, добавочный тон открытия митрального клапана, диастолический шум, акцент II тона на легочной артерии, его раздвоение свидетельствуют о стенозе левого атриовентрикулярного отверстия. Для подтверждения диагноза необходимо провести: - ЭКГ - ФКГ - ЭХО КГ - R- исследование сердца Наблюдению акушеров-гинекологов в женской консультации подлежат: - беременные; - женщины в послеродовом периоде; - женщины, страдающие гинекологическими заболеваниями; - женское население района обслуживания.
ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 141
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (443)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |