Рак печени встречается очень редко
Как правило, он формируется на фоне цирроза печени. Микроскопически различают 1. узловой (опухоль представлена одним или несколькими узлами), 2. массивный (опухоль занимает массивную часть печени) и 3. дифффузный рак. К особым формам относят маленький и педункулярный рак. Печень резко увеличена, при узловом раке она бугристая и умеренно плотная. По характеру рост различают экспансивный, инфильтрирующий и смешанный; по синусоидам возможен и замещающий рост. Гистиогенетически различают печеночнооклеточный (гепатоцеллюлярный), рак из эпителия желчных протоков (холангиоцеллюлярный), смешанный (гепатохолангиоцеллюлярный) и гепатобластому. Гистологически рак может быть тубулярным, трабекулярным, ацинозным, солидным и светлоклеточным. Степень дифференцировки может быть различной. Смерть больного наступает от кровотечений и кахексии. ВИЧ-инфекция и СПИД. Этиология и эпидемиология заболевания. Клинические проявления, стадии болезни. СПИД-индикаторные заболевания. Инфекционными называются болезни, вызываемые инфекционными агентами — вирусами, бактериями, грибами. Инфекционный процесс зависит от состояния макроорганизма, иммунной системы, от характера взаимодействия макроо и микроорганизма, от особенностей микроорганизма и т. д. Сосуществование макроо и микроорганизмов бывает трех видов. 1. Симбиоз — микроо и макроорганизм сосуществуют в интересах каждого. 2. Комменсализм — микроо и макроорганизм не оказывают влияния друг на друга. 3. Паразитизм — жизнь микроба за счет макроорганизма. Инфекция может быть · экзогенной, когда возбудитель проникает через входные ворота, и · эндогенной (аутоинфекция), когда происходит активация собственной микрофлоры. Классификация По биологическому фактору: 1) антропонозы — инфекционные болезни, встречающиеся только у человека; 2) антропозоонозы — инфекционные болезни как человека, так и животных; 3) биоценозы — это группа антропонозов и антропозоонозов, передающихся через укусы насекомых. По этиологическому признаку: 1) вирусные инфекции; 2) риккетсиозы; 3) бактериальные инфекции; 4) грибковые инфекции; 5) протозойные инфекции; 6) паразитарные инфекции. По механизму передачи: 1) кишечные инфекции; 2) инфекции дыхательных путей; 3) трансмиссивные или кровяные инфекции; 4) инфекции наружных покровов; 5) инфекции с различным механизмом передачи. По характеру клиникооанатомических проявлений различают инфекции с преимущественным поражением: 1) кожных покровов, клетчатки и мышц; 2) дыхательных путей; 3) пищеварительного тракта; 4) нервной системы; 5) сердечноососудистой системы; 6) кровеносной системы; 7) мочеполовых путей. По характеру течения различают 1. острые, 2. хронические, 3. латентные (скрытые) и 4. медленные инфекции. Вирусные болезни Вирусные инфекции представляют собой одну из многочисленных групп инфекционных заболеваний, разнообразных по клиническому течению и морфологии; обладают высокой контагиозностью и способны вызывать эпидемии и пандемии. При внедрении или активации вируса в организме человека могут наблюдаться различные варианты морфологических и функциональных изменений. К ним относятся: 1) цитолитическое действие вируса (грипп, вирусный гепатит А); 2) интеграция вируса с геномом клетки без выраженной ее деструкции (вирусный гепатит В); 3) пролиферация клеток-мишеней (парагрипп, натуральная оспа); 4) гигантоклеточная трансформация (корь, респираторносинцитиальная инфекция); 5) образование телеццвключений (грипп, аденовирусная инфекция, бешенство). Некоторые вирусы могут приводить к неопластической трансформации клеток человека. Например, вирус Эпштейна—Барра участвует в развитии лимфомы Беркитта и рака носоглотки, а Т-лимфотропный вирус I типа (HTLVVI) — в развитии Т-тклеточной лимфомы. Однако: чаще всего в клетках возникают дистрофические изменения или некроз, в ряде случаев — своеобразные клеточные трансформации с формированием внутриклеточных включений, имеющих значение в морфологической диагностике некоторых вирусных заболеваний. Формирование включений наиболее часто происходит при вирусных и хламидийных инфекциях. Они обнаруживаются при световой микроскопии и являются грубыми косвенными доказательствами наличия инфекции; могут состоять или из собранных вирусных частиц, или из остатков вирусных нуклеиновых кислот. Включения могут образовываться в ядре и цитоплазме клетки. Все вирусные инфекции характеризуются: 1. инфильтрацией мононуклеарами, т. е. Лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами; наиболее часто инфильтраты располагаются вдоль сосудов, но иногда могут распространяться на паренхиму; 2. лизисом клеток (при цитолитических вирусных инфекциях) и фагоцитозом клеточного детрита макрофагами; при поражении нейронов данный процесс называется нейронофагия; 3. образованием включений, которые часто обнаруживаются в пораженных нейронах и глиальных клетках; 4. реактивной гипертрофией и гиперплазией астроцитов и микроглиальных клеток, часто с формированием групп клеток; 5. отеком вазогенного характера.
СПИД СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека. Происходит тотальное угнетение иммунной системы, сопровождающееся развитием оппортунистических инфекций (условноопатогенная маловирулентная инфекция) и опухолей (саркома Капоши, злокачественные лимфомы). ВИЧ относится к группе ретровирусов, имеющих в структуре вибрионов обратную транскриптазу — фермент, синтезирующий ДНК на матрице РНК вируса. В настоящее время можно говорить о существовании (по крайней мере) 33х генотипов возбудителя иммунодефицита человека: ВИЧ-1, ВИЧ-2 и НТLV-4. Из них наиболее распространен ВИЧ-1. Патологическая анатомия. Происходит изменение лимфатических узлов в виде фолликулярной гиперплазии, а затем сменяется истощением лимфоидной ткани. Развивается ВИЧ-энцефалит, который характеризуется протеканием патологических процессов в белом веществе и подкорковых узлах мозга. Определяются очаги размягчения и вакуолизации белого вещества; за счет демиелинизации оно становится сероватого оттенка. Для оппортунистических инфекций характерно тяжелое течение, носящее генерализованный характер и устойчивое к проводимой терапии. Оппортунистические инфекции могут вызываться простейшими (пневмоцисты, токсоплазмозы, криптоспоридии), грибами (рода Candida, криптоккоки), вирусами (цитомегаловирусы, герпетические вирусы) и бактериями (легионелла, сальмонелла). Саркома Капоши (множественная идиопатическая геморрагическая саркома) проявляется багровоокрасными пятнами, бляшками и узлами, расположенными на коже дистальных отделов нижних конечностей с наличием изъязвлений. Возможна инволюция с образованием рубцов и депигментированных пятен. Микроскопически опухоль состоит из множества новообразованных хаотично расположенных тонкостенных сосудов с хорошо определяемым эндотелием и пучков веретенообразных клеток. В рыхлой строме видны кровоизлияния и скопления гемосидерина. Злокачественные лимфомы при СПИДе преимущественно имеют β-клеточное строение. Часто встречается лимфома Беркитта.
Популярное: Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (443)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |