Шигеллы. Патогенез дизентерии. Роль факторов инвазии, распространение
Входные ворота – ротовая полость, где активируются факторы неспецифической защиты ( лизоцим, макрофаги, нейтрофилы) Желудок: под действием соляной кислоты и ферментов честь гибнет, высвобождается эндотоксин. Тонкая кишка: желчь часть шигелл разрушает, высвобождается эндотоксин, который обуславливает первые признаки заболевания – озноб и лихорадку. Оставшиеся шигеллы проникают в дистальные отделы толстого кишечника, происходит адгезия их к слизистой кишечника, колонизация, отторжение ворсин кишечника в местах прикрепления, развитие воспаление. С помощью белков-инвазинов проникают в энтероциты, активно размножаются в них. Выделяют шигатоксин и шигаподобный токсины, которые нарушают обмен в-в (водно-солевой, углеводный и белковый). Разрушается эпителиальный покров кишечника, развитие катарально-язвенного воспаления. 7. Микробиологическая диагностика брюшного тифа и паратифов. Серодиагностика (РИФ, РПГА). Антитела к возбудителям брюшного тифа и паратифов обнаруживаются в сыворотке крови больных с 8-10 дня заболевания. РИФ: Ингредиенты: 1)Сыворотка крови больного 2)Диагностикум 3)антиглобулиновые антитела, меченные флюорохромом. АГ помещают на стекло и фиксируют. Наносят сыворотку больного. В результате взаимодействия АГ и АТ обр. иммунные комплексы. Затем АТ, непрореагировавшие с АГ диагностикума, смывают. Наносят антиглобулиновые антитела, меченные флюорохромом. Они взаимодействуют с обр. иммунными комплексами. Затем непрореагировавшие антиглобулиновые антитела, меченные флюорохромом, смывают. Образовавшиеся иммунные комплексы дают зеленое свечение в УФ- лучах люминесцентного микроскопа. Это положительная реакция. При отрицательной реакции , т.е. если не обр. иммунные комплексы, свечения не наблюдается. РПГА. Ингредиенты: 1)ИХН ( во все лунки) 2)сыворотка крови больного 3) антигенный эритроцитарный диагностикум. В 5 опытных лунках титруем сыворотку больного от 1:20 до 1:320. 2 контрольные лунки: контроль сыворотки и контроль диагностикума. В опытные лунки добавляем одинаковое количество антигенного эритроцитарного диагностикума. В термостат. Учет результатов: «+» реакция – обр. зонтиков. «-» реакция – обр. пуговок. 8. Сыворотка диагностическая холерная люминесцирующая, приготовление, назначение. Сыворотка диагностическая холерная люминесцирующая – это МБП, содержащий АТ, дающие свечение в люминесцентном микроскопе и предназначенные для идентификации холерного вибриона. Изготовления холерных флуоресцирующих иммуноглобулинов включает в себя следующие этапы: · получение антигена, · гипериммунизацию кроликов-продуцентов с целью получения сыворотки-полуфабриката; · выделение из гипериммунной сыворотки серологически активной иммуноглобулиновой фракции; · конъюгирование иммуноглобулиновой фракции с флуорохромом; · контроль уровня специфической активности и специфичности конъюгата; · стабилизацию препарата флуоресцирующих антител. Можно применять в экспрес-диагностике холеры – проведение прямой РИФ. 9. Факторы патогенности холерного вибриона. Токсины и их характеристика. Главными факторами патогенности явл.: · Токсинкорегулируемые пили– обеспечивают колонизацию вибриона на микроворсинках тонкой кишки. · Холерный энтеротоксин – белок, состоящий из 1субъединицы А и 5 субъединиц В. В- субъединицы ответственны за связывание всей молекулы токсина с клеточным рецептором слизистой тонкой кишки. А-субъединица проникает внутрь клетки, активирует АЦ, усиленный синтез цАМФ, это изменяет активный транспорт ионов: усиленно выделяются ионы хлора, затрудняется всасывание хлора и натрия, что составляет осмотическую основу для выделения в просвет кишечника воды. · Нейраминидаза укрепляет связь В-субъединицы с эпителиоцитами и облегчает проникновение энтеротоксина внутрь клеток · Растворимая гемагглютинин/протеаза способствует отделению вибрионов от рецепторов эпителиоцитов и их выходу из кишечника во внешнюю среду, обеспечивая им эпидемическое распространение. · Эндототсин – ЛПСЮ, выделяется при разрушении вибриона. Активирует каскад арахидоновой кислоты, запускает синтез простагландинов, происходит сокращение гладкой мускулатуры и развитие тенезм. 10.Бактериологическоеисследование при пищевых токсикоинфекциях. Особенности. Материал для исследования: - Испражнения - Рвотные массы - Промывные воды желудка - Пищевые продукты и сырье, с которыми связывают развитие болезни Для обнаружения безусловно-патогенных микробов на соответствующие накопительные и селективные среды засевают неразведенный исследуемый материал. Для выявления УПМ готовят серийные разведения материала в ИХН или в0,1% пептонной воде. Плотный материал перед посевом измельчают в асептических условиях с добавлением ИХН. Делают мазок, окраска по Граму. Для выявления и идентификации бактерий используют подходящие пит. среды и тесты: · Среда Левина или Эндо – выявление энтеробактерий · ЖСА –стафилококки · МПА с фурагином –псевдомонады · МПА - бациллы · Среда Китта-Тароцца – клостридии. Выделяют чистую культуру, проводят идентификацию, определяют чувствительность к антибиотикам, определяют факторы патогенности, б/х св-ва.
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (895)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |