Понятие о группах крови
Группа крови – генетически детерминированная совокупность эритроцитарных антигенов (агглютиногенов) и групповых антител в плазме крови (агглютининов), определяющая индивидуальные иммунологические особенности крови и не меняющаяся на протяжении жизни человека. В настоящее время известно более 40 антигенных систем эритроцитов (АВО, Резус, Келл, МNS, Кидд, Даффи, Люис и т.д.). Однако к клинически значимым антиненным системам (несовместимость по которым у донора и реципиента приводит к развитию опасных для жизни гемотрансфузионных осложнений) относятся системы АВО и Резус. Система АВО является главной для определения совместимости при переливании крови. Ее составляют 2 генетически детерминированных агглютиногена (антигена) – А и В (в эритроцитах), и 2 агглютинина (антитела) – α и β (в сыворотке). Антиген А1, встречающийся в 88% случаев, обладает хорошими агглютинабельными свойствами, но у 12% людей имеются его разновидности – А2, А3, А4, Аm, Аx, Аz и другие, которые дают слабо выраженную агглютинацию и могут служить причиной ошибок при определении группы крови. Антиген В однороден и обладает выраженными агглютинабельными свойствами. Выделяют 4 группы крови по АВО. Система Резус включает в себя большое количество связанных между собой изоантигенов, находящихся в эритроцитах. В крови людей содержатся только агглютиногены этой системы, а антитела по отношению к ним в норме не встречаются. По жизненным показаниям, в случае, если группа крови и резус принадлежность реципиента неизвестны, врач, выполняющий трансфузию, может перелить реципиенту переносчики газов крови (эритроцитная масса, взвесь) группы 0(I) резус отрицательная при обязательном проведении проб на индивидуальную совместимость и биологической пробы. При наличии у реципиента антиэритроцитарных, антилейкоцитарных или антитромбоцитарных антител подбор компонентов крови производят в специализированной лаборатории. Если эритроцитная масса или взвесь подобраны реципиенту индивидуально в специализированной лаборатории, врач, выполняющий трансфузию, перед переливанием определяет группу крови реципиента, донора и проводит только одну пробу на индивидуальную совместимость - на плоскости при комнатной температуре. Определение группы крови АВО с помощью Стандартных гемагглютинирующих сывороток На пластинку в три точки под обозначениями анти-А, анти-В, анти-АВ помещают по 2 капли (0,1 мл) реагента и рядом по одной капле осадка эритроцитов (0,01-0,02 мл при использовании гемагглютинирующих сывороток) Сыворотку и эритроциты перемешивают стеклянной палочкой. Пластинку периодически покачивают, наблюдая за ходом реакции в течение 5 мин. По истечении 5 мин в реагирующую смесь можно добавить по 1-2 капли (0,05-0,1 мл) физиологического раствора для снятия возможной неспецифической агрегации эритроцитов. Учет результатов определения группы крови АВО
Примечание: Знаком (+) обозначена агглютинация, знаком (-) - отсутствие агглютинации.
При наличии агглютинации со всеми тремя реагентами необходимо исключить неспецифическую агглютинацию исследуемых эритроцитов. Для этого к капле эритроцитов вместо гемагглютинирующих сывороток сыворотку группы АВ(IV). Кровь можно отнести к группе АВ(IV) только при отсутствии агглютинации эритроцитов в физиологическом растворе или сыворотке АВ(IV). Определение группы крови АВО с помощью цоликлонов
На пластинку в три точки под обозначениями анти-А, анти-В помещают по 2 капли соответствующего цоликлона и рядом по одной капле эритроцитов. Цоликлоны и эритроциты перемешивают стеклянной палочкой. Пластинку периодически покачивают, наблюдая за ходом реакции в течение 3 мин. По истечении 3 мин в реагирующую смесь можно добавить по 1-2 капли физ. раствора для снятия возможной неспецифической агрегации эритроцитов. Интерпретацию результатов производят по таблице:
Примечание: Знаком (+) обозначена агглютинация, знаком (-) - отсутствие агглютинации. При наличии агглютинации со всеми тремя реагентами необходимо исключить неспецифическую агглютинацию исследуемых эритроцитов. Для этого к капле эритроцитов вместо цоликлонов добавляют каплю физиологического раствора. Кровь можно отнести к группе АВ(IV) только при отсутствии агглютинации эритроцитов в физиологическом растворе. Технические ошибки при определении группы крови Ошибки при определении группы крови возникают при нарушении техники выполнения исследования или в случаях трудноопределимых групп крови.
- Температурные условия. (температура в манипуляционной должна быть не ниже 15 °С) - Соотношение реагентов и исследуемых эритроцитов (оптимальное- 1:10). - Продолжительность наблюдения (не менее 5 мин).
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1016)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |