Раздел 10. Болезни сердечно-сосудистой системы
10.1.Продолжительность зубца Р в норме составляет: а) 0,02 сек; б)* до 0,10 сек; в) до 0,12 сек; г) до 0,13 сек; д) более 0,13 сек.
10.2. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов: а) повышается; б)* понижается; в) не изменяется; г) может как повышаться, так и понижаться; д) вначале повышается, а затем понижается.
10.3. Легочный фиброз может развиться при приеме: а) мекситила; б)* кордарона; в) хинидина; г) пропранолола; д) верапамила.
10.4. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в: а) правой коронарной артерии; б) передней нисходящей коронарной артерии; в)* общем стволе левой коронарной артерии; г) огибающей коронарной артерии; д) артерии тупого края.
10.5. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является: а) проба с физической нагрузкой; б) проба с введением изопротеренола; в) чреспищеводная электрокардиостимуляция; г)* проба с эргометрином; д) дипиридамоловая проба.
10.6. Толерантность к препарату может развиться при лечении: а)* нитратами; б) селективными бета-блокаторами; в) антагонистами кальция группы дилтиазема; г) неселективными бета-блокаторами; д) антагонистами кальция группы верапамила.
10.7. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает: а) верапамил; б)* амлодипин; в) пропранолол (анаприлин) г) нитросорбид; д) этацизин.
10.8. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть: а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5; б)* подъем сегмента ST в отведении V4R; в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2; г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2; д) снижение сегмента ST в отведении V4R.
10.9. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: а) Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь"); б) внутривенное капельное введение нитроглицерина; в) Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); г)* назначение бета-блокаторов.
10.10. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются: а)* кордарон; б) новокаинамид; в) бета-блокаторы; г) лидокаин; д) верапамил.
10.11. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является: а) асистолия желудочков; б)* фибрилляция желудочков; в) желудочковая бигимения; г) атриовентрикулярная блокада II степени; д) синоаурикулярная блокада II степени.
10.12. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: а) разрыв папиллярных мышц митрального клапана; б) пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии; в)* инфаркт миокарда правого желудочка; г) тромбоэмболия почечной артерии.
10.13. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны: а) антигистаминные препараты; б)* нестероидные противовоспалительные препараты; в) глюкокортикоиды; г) антибиотики; д) нитраты.
10.14. Самой частой причиной острого легочного сердца является: а) пневмония; б) астматическое состояние; в)* тромбоэмболия легочной артерии; г) спонтанный пневмоторакс; д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.
10.15. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: а) спиронолактон; б)* гипотиазид; в) метопролол; г) эналаприл.
10.16. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: а) слабость; б)* приступы сердечной астмы; в) отеки ног; г) венозный застой в большом круге кровообращения; д) гепатомегалия.
10.17. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение: а) обзидана; б)* нитроглицерина (в/в); в) финоптина; г) дибазола; д) дигоксина.
10.18. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: а)* систолическая обструкция выносящего тракта; б) значительное снижение систолической функции левого желудочка; в) возникновение экстрасистолической аритмии; г) нарушение регуляции сосудистого тонуса.
10.19. Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает: а)* хинидин; б) ритмилен; в) кордарон; г) этмозин; д) мекситил.
10.20. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: а)* купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; б) купирование приступа мерцательной аритмии; в)* урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; г) урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
10.21. Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: а)* синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; б) гипотиреозе; в) синдроме удлинения интервала QT; д) гипертоническом сердце.
10.22. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: а)* гипертонической кардиомиопатии; б) дилатационной кардиомиопатии; в) алкогольной кардиомиопатии; г) физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.
10.23. В норме полость перикарда содержит: а) около 5 мл жидкости; б)* до 50 мл жидкости; в) 100-200 мл жидкости; г) 300-500 мл жидкости; д) 100 мл жидкости.
10.24. Для острого перикардита НЕ характерно: а)* брадикардия; б) повышение температуры тела; в) боль за грудиной; г) шум трения перикарда; д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
10.25. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают: а) эозинофилы; б) моноциты; в)* лимфоциты; г) лейкоциты д) эритроциты.
10.26. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: а) перикардит; б) вторичная кардиомиопатия; в)* эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; г) прогрессирующее сужение митрального клапана.
10.27. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: а) митральный клапан; б) аортальный клапан; в) клапан легочной артерии; г)* трехстворчатый клапан; д) клапан нижней полой вены.
10.28. Выберите антитромбоцитарные средства, используемые при остром коронарном синдроме без подъёма сегмента ST: а) стрептокиназа б) актилизе в)* аспирин, плавикс г) курантил д) тиклопидин
10.29. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с: а) дефектом межпредсердной перегородки; б)* дефектом межжелудочковой перегородки; в) митральным стенозом; г) пролабированием митрального клапана без регургитации; д) гипертрофической кардиомиопатией.
10.30. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение: а) ампициллина; б) тетрациклина; в)* амфотерицина В; г) канамицина; д) карбенициллина.
10.31. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: а) атенолола; б)* каптоприла; в) триметазидина; г) анаприлина.
10.32. К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: а)* неполная блокада правой ножки пучка Гиса; б) увеличение левых отделов сердца; в) тромбоэмболии легочных сосудов; г) гиповолемия малого круга.
10.33. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: а) грубый диасистолический шум; б) акцентирование 2-го тона; в) систолический шум на верхушке; г)* повышенный риск инфекционного эндокардита. 10.34. Желудочковая экстрасистолия: а) ухудшает прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; б) ухудшает течение гипертонической болезни; в)* может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; г) возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца.
10.35. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: а) прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; б)* постоянство интервала PR; в) укорочение интервала PR; г) регистрация сливных комплексов QRS.
10.36. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у: а) хинидина; б) новокаинамида; в)* дизопирамида (ритмилена); г) этмозина; д) этацизина.
10.37. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является: а) мезатон; б)* хлористый кальций (или глюконат кальция); в) плазмозамещающие растворы; г) сердечные гликозиды; д) кардиамин.
10.38. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют: а)* амиодарон; б) мезатон; в) обзидан; г) верапамил; д) строфантин.
10.39. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является: а) асистолия желудочков; б)* фибрилляция желудочков; в) электро-механическая диссоциация; г) полная атриовентрикулярная блокада; д) синоаурикулярная блокада II степени.
10.40. Имплантация кардиостимулятора показана: а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла; б)* только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения); в) больным с синоатриальной блокадой II степени; г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени; д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.
10.41. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий наиболее рационально использовать: а) внутривенное введение атропина; б) инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; в)* временную электрокардиостимуляцию; г) внутривенное введение преднизолона и фуросемида.
10.42. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является: а)* вены нижних конечностей б) вены верхних конечностей; в) правое сердце; г) вены таза; д) левое сердце.
10.43. К гликозидной интоксикации предрасполагают: а) молодой возраст; б)* почечная недостаточность; в)* нарушение баланса электролитов (калия, магния); г)* дилятация камер сердца.
10.44. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть, КРОМЕ: а) разрыв головки папиллярной мышцы; б) разрыв межжелудочковой перегородки; в) разрыв левого желудочка; г)* атриовентрикулярная блокада 1 степени.
10.45. Для лечения неQ-инфаркта миокарда используют, КРОМЕ: а) нитраты; б) аспирин; в) гепарин внутривенно; г) бета-блокаторы. д)* верапамил.
10.46. Для острого инфекционного эндокардита характерно: а)* наличие лихорадки, озноба; б) наличие лейкопении; в) медленное формирование порока сердца; г) развитие стеноза аортального и митрального клапанов.
10.47. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: а)* порок сердца; б) эмболии; в)* бактериемия; г) нарушения ритма.
10.48. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является: а) избыточная масса тела; б)* атерогенная дислипидемия; в) употребление алкоголя; г) нарушение толерантности к углеводам; д) гипергомоцистеинемия.
10.49. Из перечисленных субстанций вазопрессором является: а)* ангиотензин II; б) ангиотензин I; в) ренин; г) простациклин; д) оксид азота.
10.50. Феномен парадоксального пульса заключается в: а)* уменьшении наполнения пульса на вдохе; б) увеличении наполнения пульса на вдохе; в) уменьшени наполнения пульса на выдохе; г) увеличении наполнения пульса на выдохе; д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
10.51. Укажите специфичный маркер инфаркта миокарда: а) АСТ б)* Тропонин Т в) ЛДГ г) общая КФК д) АЛТ
10.52. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется: а)* через несколько часов от начала заболевания; б) к концу первых суток; в) на вторые-третьи сутки; г) через 5 суток от начала заболевания; д) через 10 суток от начала заболевания.
10.53. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает: а) 20-30%; б) 40-50%; в) 60-70%; г)* 80-100%; д) 50-60%.
10.54. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина: а)* уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда; б) не влияет на прогноз; в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин; г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан; д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.
10.55. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у: а) эналапирла; б) допегита; в)* клофелина; г) гипотиазида; д) коринфара.
Укажите вероятную причину гипертензии у больной со следующими клиническими признаками: приступы внезапного повышения АД, сопровождающиеся интенсивной головной болью, тошнотой, сердцебиением, бледностью, тремором пальцев, а после прекращения приступа — полиурией. а) синдром Кона б) синдром Иценко–Кушинга в)* феохромоцитома г) тиреотоксикоз
10.57. Для первичного гиперальдостеронизма НЕ характерно: а) мышечная слабость; б) полиурия; в) парестезии; г) гипостенурия. д)* гипергликемия
10.58. Мужчина 46 лет с артериальной гипертензией (180/100 — 175/105) жалуется на выраженную слабость в конечностях и частые нарушения ритма сердца. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка и фибрилляция предсердий. При неврологическом исследовании без особенностей. Биохимический анализ крови: калий — 2,8 ммоль/л. Наиболее вероятным диагнозом является: а) хронический гломерулонефрит б) синдром Иценко–Кушинга в) хронический пиелонефрит г)* синдром Кона д) гипертоническая болезнь
10.59. Гипокалиемия наиболее характерна для: а) реноваскулярной гипертонии; б) феохромоцитомы; в)* первичного гиперальдостеронизма; г) хронического пиелонефрита; д) поликистоза почек.
10.60. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных: а) гипертонической болезнью; б)* реноваскулярной гипертонией; в) паренхиматозными заболеваниями почек; г) мочекаменной болезнью; д) опухолью головного мозга.
10.61. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: а) морфина; б) клофелина и бета-блокатора; в)* нитропруссида натрия и бета-блокатора; г) дибазола; д) фуросемида.
10.62. Из перечисленного к осложнениям гипертонического криза НЕ относится: а)острая левожелудочковая недостаточность б) геморрагический инсульт в) острая коронарная недостаточность г) кровоизлияние в сетчатку д)* легочное кровотечение
10.63. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: а) преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; б) первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; в) отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; г)* преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.
10.64. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются: а)* вирусные; б) стрептококковые; в) паразитарные; г) грибковые; д) микоплазменные.
10.65. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются: а) сердечные гликозиды; б)* бета-блокаторы; в) периферические вазодилататоры; г) сердечные гликозиды и нитраты; д) сердечные гликозиды и диуретики.
10.66. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод: а) аускультации; б) рентгенографии; в) электрокардиографии; г)* эхокардиографии; д) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.
10.67. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита: а) травма б) коллагено в) операция на сердце г)* туберкулез д) уремия
10.68. У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: а) желудочковой пароксизмальной тахикардии; б) пневмонии; в) тромбоэмболии; г)* разрыва миокарда.
10.69. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается: а)* у большинства больных; б) редко; в) в период выздоровления; г) в сочетании с лейкопенией; д) при нормальном СОЭ.
10.70. При инфекционном эндокардите рекомендуется: а) внутриартериальное введение антибиотиков; б) внутримышечное введение антибиотиков; в) применение препаратов per os; д)* внутривенное введение антибиотиков.
10.71. Применение каптоприла НЕ сопровождается: а) уменьшением концентрации ангиотензина II; б) уменьшением секреции альдостерона; в) увеличением выделения натрия с мочой; г)* увеличением секреции альдостерона.
10.72. Быстрое снижение артериального давления показано при: а) гипертонической энцефалопатии; б)* расслаивающей аневризме аорты; в) нарушении мозгового кровообращения; г) прогрессирующей почечной недостаточности; д) гипертонической ангиопатии сетчатки глаза.
У больного 56-ти лет, научного работника, возникает сжимающая боль за грудиной по несколько раз в день во время ходьбы на расстояние 80 м, длительностью до 10 мин. Боль снимается нитроглицерином. Объективно: повышенного питания, границы сердца в норме, тоны ритмичные, Ps- 78/мин, АД- 130/80 мм рт.ст. На ЭКГ: косонисходящая депрессия сегмента ST в V4-5 на 2 мм.. О каком заболевании можно думать? а) стабильная стенокардия II ФК; б) стабильная стенокардия III ФК; в) стабильная стенокардия IV ФК; г)* нестабильная стенокардия; д) стабильная стенокардия I ФК.
10.74. При лечении АГ больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование: а) допегита; б) клофелина; в)* антагонистов кальция; г) бета-блокаторов; д) петлевые диуретики.
10.75. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать: а) клофелин; б) метилдопа; в) верапамил; г)* эналаприл; д) коринфар.
10.76. Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается: а)* дефект межпредсердной перегородки; б) аномалия Эбштейна; в) стеноз легочной артерии; г) тетрада Фалло; д) комплекс Эйзенменгера.
10.77. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца НЕ является: а) экстрасистолия; б)* атриовентрикулярная диссоциация; в) ускоренные эктопические ритмы сердца; г) атриовентрикулярная блокада; д) синоатриальная блокада.
10.78. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: а) синусовая тахикардия; б) пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; в) пароксизмальная предсердная тахикардия; д)* фибрилляция предсердий.
10.79. Для урежения частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий не назначают: а) недигидропиридиновые антагонисты кальция; б) сердечные гликозиды; в) бета-блокаторы; г)* хинидин; д) амиодарон.
10.80. Показанием для постоянной электростимуляции сердца является: а) синоатриальная блокада II степени; б)* синдром слабости синусового узла с приступами Морганьи–Эдемса–Стокса; в) внутрипредсердные блокады; г) полная блокада пучка Гиса; д) пароксизм фибрилляции предсердий.
10.81. Из перечисленных кардиотропных препаратов для лечения нарушений ритма не используется: а) пропранолол; б) дигоксин; в) верапамил; г)* нифедипин; д) амиодорон.
10.82. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов фибрилляции предсердий является: а) хинидин; б) новокаинамид; в)* кордарон; г) анаприлин; д) финоптин.
10.83. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение: а)* фентоламина; б) пентамина; в) клофелина; г) дибазола; д) коринфара.
10.84. У больных с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: а)* антагонистов альдостерона; б) нитросорбида; в) фуросемида; г) сердечных гликозидов.
10.85. На электрокардиограмме обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса. Наиболее вероятная причина: а) тромбоэмболия легочной артерии; б)* постинфарктный кардиосклероз; в) хроническое легочное сердце; г) дефект межпредсердной перегородки; д) митральный стеноз.
10.86. Низкомолекулярные гепарины при тромбоэмболии легочной артерии вводят: а) в случае повышенного содержания протромбина в крови; б) в случае значительного увеличения протромбинового времени; в) только при повторной тромбоэмболии; г) для уменьшения агрегации тромбоцитов; д)* для профилактики тромбообразования.
10.87. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: а)* в первые 1,2-2 часа от начала заболевания; б) на 2-3 сутки от начала заболевания; в) на 7-10 сутки от начала заболевания; г) на 20 сутки от начала заболевания; д) спустя 30 суток от начала заболевания.
10.88. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: а) является вариантом нормы; б) характеризует доброкачественное течение гипертонии; в) часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; г)* факторам риска развития мозгового инсульта.
10.89 Что может приводить к развитию хронического легочного сердца: а)* хронический обструктивный бронхит; б)* силикоз; в)* фиброзирующий альвеолит; г)* ожирение; д) хронический пиелонефрит.
10.90. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является: а) неспецифический аортоартериит; б) фибромышечная дисплазия; в) аневризмы почечных артерий; г)* атеросклероз почечных артерий; д) тромбозы и эмболии почечных артерий.
10.91. Односторонние отеки ног характерны для больных с: а) сердечной недостаточностью; б)* тромбозом вен; в) гипотиреозом; г) хронической почечной недостаточностью.
10.92. При наличии патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются: а) в перегородочной области левого желудочка; б) в верхне-боковой области левого желудочка; в) в правом желудочке; г) в передне-перегородочной области; д)* в области задней стенки.
10.93. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: а) вазоконстрикцией; б) гиповитаминозом; в) аллергическими реакциями; д)* вазодилатацией.
10.94. При приеме антагонистов кальция: а) наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; б) наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; в) липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; г)* существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.
10.95. Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных: а) IV функционального класса; б)* I и II функциональных классов; в) III функционального класса; г) II и III функциональных классов.
10.96. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае: а)* развития депрессии сегмента ST ишемического типа; б) развития инверсии зубца "Т"; в) появления частых экстрасистол высоких градаций; г) появления блокады правой ножки пучка Гиса; д) возникновения пароксизма мерцательной аритмии.
10.97. Рекомендуемым методом контроля безопасности терапии нефракционированным гепарином является определение: а) МНО; б) времени свертывания; в) времени кровотечения; г)* АЧТВ; д) ПТИ.
10.98. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения: а) нитратов; б) молсидомина; в)* бета-блокаторов и верапамила; г) коринфара; д) фуросемида.
10.99. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены НЕ свойственен: а) пропранололу; б)* нитросорбиду; в) атенололу; г) метопрололу; д) надололу.
10.100. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла: а) нитраты; б) молсидомин; в)* дилтиазем; г) амлодипин; д) триметазидин.
10.101. Современная классификация ИБС включает: а)* стенокардию; б) нарушения ритма сердца; в) сердечная недостаточность; г) атеросклероз аорты.
10.102. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является: а) изменения сегмента ST и зубца Т; б)* признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS); в) блокада ветвей пучка Гиса; г) нарушения ритма сердца; д) нарушение атриовентрикулярной проводимости.
10.103. Критериями поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой является: а) изменения зубца Т; б)* появление депрессии или элевациисегмента ST более, чем на 1 мм в двух и более смежных отведениях; в) суправентрикулярные нарушения ритма сердца; г) синусовая тахикардия.
10.104. При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура: а) появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания; б)* появляется, обычно, на второй день заболевания; в) появляется на 3-4 день заболевания; г) появляется на 5-6 день заболевания; д) появляется в более поздние сроки.
10.105. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: а) гиповолемия; б) стрессовая реакция на боль; в) артериальная гипотония; г)* резкое снижение сократительной функции левого желудочка.
10.106. Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: а) появление реципрокных изменений на ЭКГ; б)* "реперфузионные" аритмии, возвращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; в) укорочение QT; г) урежение ЧСС до 60 в минуту.
10.107. Классификация нестабильной стенокардии предусматривает следующие формы: а) стенокардия напряжения, безболевая ишемия миокарда; б)* прогрессирующая стенокардия напряжения, стенокардия покоя; в) впервые возникшая стенокардия II ф.кл; г) стабильная стенокардия II ф.кл.; д) стабильная стенокардия IV ф.кл.
10.108. При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: а)* эноксапарин; б) дальтепарин; в) надропарин; г) клопидогрел.
10.109. Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: а) уровень лейкоцитов в крови; б) общая КФК; в)* сердечные тропонины I и Т; г) ЛДГ.
10.110. Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: а)* аспирин, клопидогрель; б) варфарин; в) кетанов; г) милдронат.
10.111. Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: а)* дифференциальная диагностика ИБС и ее форм; б) экспираторная одышка; в) нестабильная стенокардия; г) определение возможности реваскуляризации миокарда.
10.112. Показаниями к коронарографии являются: а)* определение возможности реваскуляризации миокарда, наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной смерти или опасных желудочковых нарушений ритма; б) оценка сократительной способности миокарда; в) оценка эффективности проводимой терапии; г) сахарный диабет.
10.113. Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: а) безболевая ишемия миокарда; б)* ангинозные приступы, возникающие в ночное время и сопровождающиеся преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ.; в) отрицательный зубец Т на ЭКГ; г) депрессия сегмента ST.
10.114. Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: а)* атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; б)* множество сопутствующих заболеваний; в) низкая распространенность атипичной стенокардии; г)* снижение сократительной функции левого желудочка.
10.115. Под микроваскулярной стенокардией подразумевают: а) стенокардию Принцметалла; б) нейроциркуляторную дистонию; в) безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; г)* болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами.
10.116. Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: а)* стенокардия протекает часто бессимптомно; б) выраженные загрудинные боли; в) малоизмененные коронарные артерии; г) часто протекает по типу вазоспастической стенокардии.
10.117. антиишемические препараты 1й линии для лечения стабильной стенокардии являются: а) антитромбоцитарные препараты; б)* бета-адреноблокаторы; в) гиполипидемические средства; г) витамины-антиоксиданты.
10.118. Наиболее частой формой ИБС у женщин является: а) инфаркт миокарда; б) внезапная смерть; в)* стенокардия; г) нарушения сердечного ритма; д) безболевая ишемия.
10.119. Клиническим симптомом декомпенсации ХСН является: а) одышка; б) быстрая утомляемость; в) сердцебиение; г) нарушения ритма; д)* ортопноэ.
10.120. Препараты, обязательно назначаемые при ХСН при отсутствии противопоказаний: а)* ингибиторы АПФ; б) антагонисты кальциевых каналов; в) диуретики; г) сердечные гликозиды.
10.121. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: а) ХОБЛ; б)* брадикардия менее 50 ударов в мин; в) гипотония < 100 мм рт. ст.; г) ТЭЛА.
10.122. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, КРОМЕ: а) стенокардии; б) инфаркта миокарда; в) постинфарктного кардиосклероза; г) диффузного кардиосклероза; д)* сердечной недостаточности.
10.123. Назовите основные классы гипотензивных препаратов: а) нитраты; б) альфа-адреноблокаторы в) антагонисты кальция фенилалкиламинового ряда; г)* ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, антагонисты кальция дигидропиридинового ряда, диуретики.
10.124. Осложнение, развивающееся при гипертоническом кризе: а)* острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); б) язвенное кровотечение; в) хроническая почечная недостаточность; г) тошнота, рвота; д) острая надпочечниковая недостаточность.
10.125. Выберите правильные показатели снижения уровня АД при неосложненных кризах: а)* в течение первых 120 мин снижаем АД не более на 25%, с последующим достижением целевого АД в течение нескольких часов (не более 24-48 часов); б) в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД; в) в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД; г) АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений; д) снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин.
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1074)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |