НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РЕБЕНКА
Для отдыха в МАУ ЗДОЛ «Огонек» МР Уфимский район РБ потребуются следующие документы ребенка:
1. Путевка – для стационарного лагеря, Заявление – для палаточного лагеря; 4. СНИЛС – копия; 6. Анкета для родителей; 7. Согласие на использование и обработку персональных данных ребенка; 8. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; 9. Согласие родителей (опекунов) на психологическое сопровождение ребёнка; 10. Сертификат о прививках – копия; 11. Сертификат о прививках – копия.
АНКЕТА РОДИТЕЛЕЙ Отправляющего ребенка в МАУ ЗДОЛ «Огонёк» МР Уфимский район РБ на ____ смену с «___» _________ по «____» __________ 2019 г.
1. Ф.И.О. ребенка ____________________________________________________________________ 2. Дата рождения (дд.мм.гг.)______________________________ полных лет: __________________ 3. Адрес фактического проживания: ____________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4. Сведения о родителях (ФИО, телефон): Мать________________________________________________________________________________ Отец________________________________________________________________________________
5. Уважаемые родители! Пожалуйста, укажите категорию, к которой относится Ваш ребенок. Данная информация конфиденциальна - трудная жизненная ситуация; - инвалидность; - состоит на учёте в комиссии по делам несовершеннолетних; - неполная семья; - многодетная семья; - дети-сироты; - дети, оставшиеся без попечения родителей; - не относится ни к одной из указанных категорий.
6. Отметьте черты характера, присущие Вашему ребенку: ________________________________ ______________________________________________________________________________________ 7. В незнакомой обстановке ребенок: чувствует себя уверенным, робким, плохо привыкает. 8. Представляет ли общение со сверстниками трудности: да, нет, не всегда. 9. В коллективе предпочитает быть скорее лидером, чем исполнителем: да, нет, не всегда. 10. Какую деятельность предпочитает Ваш ребенок: активное взаимодействие со сверстниками или уединенная спокойная деятельность. 11. Имеет склонность к занятиям: спорт, танцы, пение, рисование, декоративное искусство, видеоблогер, другое. 12. Общение с взрослыми: всегда доброжелателен, не всегда, могут возникнуть проблемы. 13. Возникает ли у вашего ребенка аллергия на пищу, лекарства, растения: нет, да (на что): _____________________________________________________________________________________ 14. Особенности ночного сна: спокойный, часто просыпается, ночные страхи, боязнь темноты. 15. Есть ли у ребенка последствия перенесенных операций, травм, др.: да, нет. Какого рода ____________________________________________________________________________________ 16. Укажите, пожалуйста, перенесенные ребенком инфекционные заболевания _____________________________________________________________________________________
Анкета прочитана мною полностью и заполнена верно:
____________/______________________________________ «_____» ____________ 2019 г. подпись ФИО
СОГЛАСИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РЕБЕНКА
Я, _____________________________________________________________________________, (ФИО родителя или законного представителя) паспорт _____ ____________, выдан ______________________________________________ (серия, номер) (когда, кем) _____________________________________________________________________________ (в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство) _____________________________________________________________________________ (адрес) даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество ребенка)
паспорт (свидетельство о рождении) _____ _____________, выдан ____________________ (серия, номер) (когда, кем) _____________________________________________________________________________ (адрес) (далее «Ребенок»), муниципальному автономному учреждению загородному детскому оздоровительному лагеря «Огонек» муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан (юридический адрес: 450533, Республика Башкортостан, Уфимский район, СП Таптыковский сельсовет, д. Глумилино, ул. Садовая, д. 18) (далее МАУ ЗДОЛ «Огонек»), для обеспечения участия Ребенка в программах и мероприятиях, реализуемых МАУ ЗДОЛ «Огонек». Перечень персональных данных Ребенка, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), сведения о выдаче паспорта (свидетельства о рождении), включая дату выдачи и код подразделения, телефон, фамилия, имя, отчество и номер телефона одного или обоих родителей (законных представителей) Ребенка, сведения о состоянии здоровья. Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных Ребенка, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая использование, передачу персональных данных третьим лицам – транспортным компаниям, туристическим и страховым компаниям, иным юридическим и физическим лицам – исключительно для нужд обеспечения участия Ребенка в программах и мероприятиях, реализуемых МАУ ЗДОЛ «Огонек» (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных. Я согласен(-сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых. Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение 75 лет. Я уведомлен(-а) о своём праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определённом законодательством Российской Федерации. Мне известно, что в случае исключения следующих сведений: «фамилия, имя, отчество Ребенка, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), сведения о выдаче паспорта (свидетельства о рождении), включая дату выдачи и код подразделения, телефон, фамилия, имя, отчество и номер телефона одного или обоих родителей (законных представителей) Ребенка, сведения о состоянии здоровья», Ребенок не сможет участвовать в программах реализуемых МАУ ЗДОЛ «Огонек». ___________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ____________/______________________________________ «_____» ____________ 2019 г. подпись ФИО
Популярное: Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (214)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |