Краткий опросник по оценке боли
Краткий опросник по оценке боли — это линей ная система для оценки боли, в ней «0» соответству ет отсутствию боли и «10» означает самую сильную боль, которую только можно представить.
В кратком опроснике используется пять вопро сов со шкалой оценки от 0 до 10.
Задают пять вопросов о последних 24 часах (или последней неделе). Какую самую сильную боль вы испытывали? 0–10 Какую самую слабую боль вы испытывали?
0–10
Какую в среднем вы испытывали боль?
0–10
(Сколько часов боль была на худшем уровне?
А в остальное время?)
и Какова интенсивность боли прямо сейчас?
0–10
(Как выглядит больной и согласуется ли его
внешний вид с интенсивностью боли, которую
он описывает?)
и Насколько вас беспокоит и причиняет неприят ные ощущения эта боль? 0–10
(Как боль повлияла на эмоциональное состояние
и сон? Что она помешала вам делать?)
Ответы часто ведут к дальнейше му обсуждению, кото рое помогает понять механизм и выбрать самый эффективный подход к лечению.
Такую же балль ную систему можно использовать для дру гих симптомов.
с России часто используется 5-балль ная шкала, 0–1– 2–3–4, и ее можно использовать с пятью вопросами «Краткого опросника по оценке боли».
Рис. 3. Схема тела для указа-ния локализации и интенсивно-сти боли — отмечается подроб-ная информация о боли, а так-же дата и время, когда запись сделана
Можно использовать схему тела, чтобы пока зать, где и какая боль ощущается.
Можно пользоваться и другими, более слож ными системами, такими как «Схема оценки уха живающими» [Support Team Assessment Schedule (STAS)] [6].
Регулярные упреждающие вопросы могут помочь выявить проблемы и необходимость в даль нейшей возможной терапии.
Также есть показатели качества жизни, которые можно использовать для измерения многих медико-психосоциальных параметров, но они сложные и ими непросто пользоваться. 76 ВВЕДЕНИЕ В ПАЛЛИАТИВНУЮ ПОМОЩЬ
Хроническая боль требует непрерывной терапии
В пациентов, которым оказывается паллиатив ная помощь, чрезвычайно важно выявлять и купиро вать хроническую боль, потому что способы ее лече ния отличаются от купирования временной острой боли, указывающей на обратимую причину.
В случае острой боли, например послеопераци онной, оправданно давать пациенту обезболивающие по требованию, когда появляется боль. Если боль воз вращается, можно дать обезболивающее. В большин стве случаев у онкологических больных мы можем точно сказать, что боль непременно вернется и, более того, усилится со временем. В случае такой хрони ческой боли использовать обезболивающие препа раты только по мере надобности — неэффективное
о неверное решение. При хронической боли обезбо ливающие следует назначать на регулярной основе с целью не только облегчения боли, но и предотвра щения ее повторного появления, чтобы пациент мог постоянно жить без боли.
Если мы обратимся к другим областям медици ны, увидим нечто схожее. Например, у нас есть паци ент, больной диабетом или астмой либо страдающий гипотиреозом или сердечной недостаточностью, мы выпишем подходящее лекарство для регулярного при ема, чтобы облегчить состояние и держать симпто мы под контролем постоянно. Нам не придет в голо ву назначить медикаменты при данных заболеваниях для приема только в момент приступа.
Например, при астме мы можем прописать саль бутамол в форме аэрозоля по требованию для снятия
приступа. Но если симптомы астмы присутствуют ежедневно, то мы пропишем пациенту постоянную терапию, чтобы не допустить возникновения астма тических приступов, — такие препараты, как бекло метазон в форме аэрозоля по 2 дозы 2 раза в день, а также сальбутамол по требованию.
Популярное: ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (325)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |