Назначение антиконвульсантов больной
+ показано в связи с наличием эписиндрома; в клинической картине присутствуют генерализованные общесудорожные припадки, они явились первым клиническим признаком заболевания При лечении эписиндрома у данной больной следует использовать + карбамазепин
12. После проведения операции больная вновь вернулась к Вам на прием. В представленной из нейрохирургического стационара выписке указано: произведено тотальное удаление опухоли, гистологическое заключение – менингиома Grade I. Направление к онкологу этой больной + не требуется; после тотального удаления менингиом Grade I пациенты не нуждаются в лечении у онколога в связи с доброкачественной природой этих образований Задача #27 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Девушка 16 лет в сопровождении матери пришла на консультацию к врачу-неврологу. Жалобы Предъявляет жалобы на незначительное онемение в левой руке. Анамнез заболевания За сутки до настоящего осмотра внезапно испытала ощущение «прохождения тока в предплечье и кисти левой руки», через 1-2 секунды рука начала непроизвольно судорожно сокращаться. После этого судорожные подергивания перешли на ногу. Больная успела сесть на пол и позвала мать, находившуюся в соседней комнате. В присутствии подошедшей матери больная потеряла сознание. Далее мать пациентки описывает развитие типичного генерализованного клонико-тонического эпилептического припадка. После восстановления сознания больная начала ощущать онемение в левой руке, которое постепенно регрессирует и в настоящий момент выражено уже очень незначительно. Через 2 часа с момента припадка была осмотрена врачом скорой помощи. В момент осмотра чувствовала себя хорошо и от предложенной госпитализации категорически отказалась. По рекомендации врача было выполнено МРТ-исследование головного мозга (рис.№1). После получения результатов исследования пациентка с матерью самостоятельно обратились к неврологу. На момент осмотра прошло 16 часов после припадка. Рис. 1. МРТ – исследование головного мозга. Заключение МРТ-исследования: кистозная внутримозговая опухоль правой теменной доли. Анамнез жизни Росла и развивалась нормально. Хронических заболеваний нет. Вредные привычки отрицает. В настоящий момент учится в 10 классе средней школы. Объективный статус Пациентка в сознании, контактна, ориентирована в месте, времени и собственной личности. В неврологическом статусе отмечается незначительное оживление сухожильных и периостальных рефлексов в левых конечностях, негрубо выраженная болевая гипестезия в области левого предплечья. Иной очаговой симптоматики нет. Вопросы
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (243)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |