Гигиенические основы проектирования и строительства зданий ЛПУ.
Требования к земельному участку для строительства больницы. Требования к генеральному плану. Зона поликлиники, Садово-парковая зона, Зона хозяйственных корпусов (кухня, прачечная, котельная и тд.), Зона патологоанатомического корпуса, Зона радиологического корпуса, В настоящее время существует несколько систем застройки больниц: Централизованная система застройки характеризуется двумя типами размещения: Здесь имеется возможность максимального централизованного использования специализированных лечебно-диагностических и вспомогательных отделений (рентгенодиагностики, клинических лабораторий, отделений функциональной диагностики, а также операционных, родильных и анестезиологических) и отделений интенсивной терапии. Однако и эта система имеет целый ряд серьезных недостатков: Все это ухудшает показатели микроклимата помещений; создает опасность распространения микрофлоры по всему зданию из-за активного перемещения воздушных потоков по этажам. При децентрализованной системе застройки больница состоит из ряда отдельных 1-3-этажных зданий. Каждое здание имеет свое назначение - терапия, хирургия, физиотерапия, административные службы, хозяйственные и т. д. Вместе с тем децентрализованная система имеет ряд недостатков. К ним относятся:
60. Особенности планировки и режима эксплуатации родильных и хирургических отделений. Для оказания акушерской помощи создаются организации трех типов: Как физиологическое, так и обсервационное отделения имеют определенный автономный набор лечебно-диагностических и вспомогательных помещений: В послеродовых отделениях предусматриваются палаты совместного и раздельного пребывания родильниц, и новорожденных. В основе организации хирургических отделений лежит один из основных принципов асептики – разделение на "чистых” и "гнойных” больных. Правило разделения больных на “чистых” и “гнойных” применяется как при поступлении больного в стационар, так и в ходе лечения, при определении очередности операций, перевязок или других манипуляций Если в больнице одно хирургическое отделение, то в нем специально выделяются палаты для гнойных больных. Обязательно организуют две перевязочные: чистую и гнойную, причем гнойную располагают в том же крыле, где находятся палаты для гнойных больных. Для работы с этой категорией больных выделяют специальный персонал, организуют отдельный сестринский пост. Хирургические отделения не должны располагаться на первом этаже. В отделении предусматривается развертывание палат, количество которых зависит от его мощности. Кроме палат должны быть административные (сестринская, ординаторская, кабинет заведующего отделением и кабинет старшей сестры лечебно-диагностические (перевязочные, манипуляционные, гипсовые др.), подсобные (бельевая, столовая, буфетная, ванная, санитарные узлы для персонала и больных) помещения. На 20-30 больных организуется пост медицинской сестры. Исходя из расчета на 30 коек, необходимыми являются следующие помещения: Планировка хирургического кабинета (хирургического отделения) поликлиники зависит от объема работы и состава входящих в него помещений. При наличии только перевязочной и кабинета хирурга они располагаются рядом с выходом в ожидальню и сообщаются между собой дверью. При наличии перевязочной, кабинета хирурга и 1-2 операционных возможны различные варианты планировки. Мебель для всех помещений отделения должна отвечать требованиям:
61. Специальные санитарные требования к планировке инфекционных отделений и их снитарно-техническое оборудование. В настоящее время к числу основных гигиенических задач, которые приходится решать при строительстве и эксплуатации инфекционных больниц, относятся: Полубокс состоит из тех же помещений, что и бокс, но не имеет наружного входа с тамбуром. Больные в полубоксы поступают из коридора отделения. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться лица только с одним и тем же инфекционным заболеванием.. При планировке инфекционных отделений следует предусматривать наиболее короткие и прямые пути движения больных, вещей и транспорта. Наиболее благоприятной является однокоридорная односторонняя застройка. В инфекционных отделениях осуществляется строгий контроль за чистотой белья и посуды как потенциальных путей передачи инфекции от больного к больному и медицинскому персоналу. Поэтому посуду стерилизуют кипячением или автоклавированием. Постельное белье до отправки в больничную прачечную замачивают в дезинфицирующем растворе. Пищевые отходы стерилизуют паром, мусор сжигают. Испражнения больных с желудочно-кишечными заболеваниями до спуска в общую канализационную систему дезинфицируют и отстаивают в отделении. С целью уменьшения инфицирования обстановки целесообразно устанавливать на оконных рамах съемные ручки, чтобы открывать окна могли только медицинские сестры; двери в палатах должны (меть устройство для открывания их локтем. Медицинский персонал инфекционных больниц ежеквартально обследуют на бактерионосительство. Для предупреждения заражения делают прививки — плановые и по эпидемиологическим показаниям.
62. Выбор участка, планировка и застройка лечебно-профилактических учреждений \ Под сторительство ЛПУ выбирается наиболее здоровая территория, с наветренной стороны по отношению к промышленной зоне, имеющая естественный уклон, низкий уровень стояния грунтовых вод, удаленная от промышленных предприятий и магистралей. Участок должен иметь удобные транспортные пути, возможность присоединения к сети инженерного благоустройства, достаточные размеры . Размер участка больницы определяется ее коечностью, системой застройки, профилем,климатическим районом. Участок выбираемый под строительство должен быть функционально зонирован. Функциональное зонирование: -лечебных неинфекционных корпусов -лечебных инфекционных корпусов -садово-парковую (не менее 25м2 на койку) -поликлиники -патологоанатомического -хозяйственного корпуса Озеленение 60% Плотность застройки участка больницы не более 15% Высота зданий не выше 9 этажей. Территория ЛПУ должна быть благоустроена, озеленена, ограждена и освещена. Выделяют 3 типа системы застройки: 1). Централизованная (все в одном здании) до 300-400 коек 2). Децентрализованная (здании располагаются на территории в виде отдельных корпусов) 3). Смешанная( промежуточное положение между централизованной и децентрализованной системами застройки). Основной структурной единицей палатного отделения является палатная секция. Она представляет собой изолированный комплекс палат и лучебно-вспомогательных помещений, предназначенный для больных с однородными заболеванями. Изолированная( непроходная) секция отвечает важнейшему требованию лечебно-охранительного режима, поскольку обеспечивает максимальный покой больному, снижает возможность занесения извне инфекции, улучшает условия труда мед.персонала. Наиболее целесообразной с точки зрения организации лечебного процесса является палатная секция на 25-30 коек, состоящая из 1-2 однокоечных палат, 2-4 двухкоечных и несколько палат более чем на 4 койки. В состав секции должны также входить помещение для дневного пребывания больных, буфетная и столовая, пост мед.сестры, лечебно-вспомошательные помещения (ванна, санузел, помещение для хранение предметов уброки).
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (791)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |