Отек при сердечной недостаточности: этиология, патогенез и проявления.
Причина: сердечная недостаточность - состояние, при котором сердце не обеспечивает потребности органов и тканей в кровоснабжении Инициальный патогенетический фактор — гидродинамический. Причины включения гидродинамического фактора: системное повышение венозного давления в связи со снижением сократительной функции сердца и увеличение ОЦК. Патогенез
41. Почечные отеки: этиология, патогенез, проявления, последствия. Различные формы патологии почек сопровождаются развитием более или менее выраженных общих отёков. Отёк при нефрозах. Нефрозы — патология почек, как правило, первично невоспалительного гене-за. Они характеризуются диффузной деструкцией паренхимы почек. Инициальный патогенетический фактор отёка — онкотический. Причины развития отёка - Повышение проницаемости мембран почечных клубочков для белка. - Нарушение реабсорбции белков в канальцах почек. В результате указанных расстройств в крови существенно уменьшается содержание белка.
Отёк при нефритах. Нефриты — группа заболеваний, характеризующихся диффузным поражением почек первично воспалительного и/или иммуновоспалительного генеза. Инициальный патогенетический фактор — гидростатический (вследствие снижения кровоснабжения клеток юкстагломерулярного аппарата).
Нарушения обмена натрия, калия, кальция, магния и фосфора: виды, причины, основные проявления, последствия, методы устранения. Нарушения обмена натрия - проявляется в форме гипернатриемии и гипонатриемии. ГИПЕРНАТРИЕМИЯ — увеличение [Na+] в сыворотке крови выше нормы (более 145 ммоль/л). Причины • Избыточное поступление натрия в организм • Сниженное выведение натрия из организма • Гипогидратация организма, сочетающаяся с гиповолемией Проявления. Гиперосмоляльность крови и других внеклеточных жидкостей, Расстройства высшей нервной деятельности, Гипогидратация клеток, Артериальная гипертензия. Методы устранения гипернатриемии • Ликвидация причины • Стимуляция выведения Na+ ГИПОНАТРИЕМИЯ — уменьшение [Na+] в сыворотке крови ниже нормы (менее 13 ммоль/л). Причины гипонатриемии • Недостаточное (менее 8—6 г в сутки) поступление натрия в организм • Избыточное выведение • увеличение содержания воды в крови Проявления Гипоосмоляльность крови и других внеклеточных жидкостей, Артериальная гипотензия, Методы устранения гипонатриемии • Ликвидация причины • 1—2% раствор NaCl в/в. Нарушения обмена калия проявляются гиперкалиемией или гипокалиемией. ГИПЕРКАЛИЕМИЯ— увеличение [К+] в сыворотке крови выше нормального уровня (более 5,5 ммоль/л). Причины гиперкалиемии • Уменьшение экскреции почками в результате: • Введение избытка калия в организм Проявления - Боли в мышцах, Аритмии сердца. Методы устранения гиперкалиемии •Ликвидация причины • Активация транспорта К+ из межклеточной жидкости в клетки ГИПОКАЛИЕМИЯ — уменьшение [К+] в сыворотке крови ниже нормы (менее 3,4 ммоль/л). Причины • Недостаточное поступление калия в организм с пищей. • Избыточное выведение Проявления Снижение нервно-мышечной возбудимости Методы устранения гипокалиемии •Ликвидация причины • Введение солей калия. Нарушения обмена кальция Обмен кальция тесно связан с обменом фосфора: гиперкальциемия обусловливает снижение уровня фосфатов в крови, а гипокальциемия — увеличение. ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ — повышение общего содержания кальция в сыворотке крови выше нормы (более 2,57 ммоль/л, или 10,3 мг%). Причины гиперкальциемии • Избыточное поступление солей кальция в организм • Уменьшение экскреции Са2+ почками • Перераспределение кальция из тканей в кровь Проявления Гиперкальциурия, Остеопороз Методы устранения гиперкальциемии • Устранение причины гиперкальциемии • Стимуляция выведения избытка кальция из организма форсированием диуреза ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ — снижение концентрации кальция в сыворотке крови ниже нормы (менее 2,23 ммоль/л, или 8,5 мг%). Причины гипокальциемии. Гиповитаминоз D, Гиперсекреция тиреокальцитонина Проявления. Повышение нервно-мышечной возбудимости, Снижение свёртываемости крови, Методы устранения гипокальциемии • Ликвидация причины, вызвавшей гипокальциемию
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (532)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |