Профилактика и лечение
Антибиотики, бактериофаги, эубиотики, инфузионная терапия
19. Брюшной тиф только тонкий кишечник Family Enterobacteriaceae `Genus Salmonella Species S.typhi, S.paratyphy A,B,C Морфология Форма: палочки Наличие спор: нет Наличие капсул: нет Наличие жгутиков: перитрихи Тинкториальные свойства Г- Культуральные свойства Тип дыхания: факультативные анаэробы Питательная среда: обычная На плотных питательных средах колонии S-, R-типов На лактозных средах бесцветные колонии На висмут-сульфит агаре – черные колонии (H2S) Токсинообразование 1) Адгезия 2) Колонизация 3) Инвазия 4) Эндотоксины Антигенная структура О-, К(Vi)-, Н-АГ (есть специфический и не специфический стр. 36) Патогенез Источник: больной, носитель Механизм передачи: фекально-оральный Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой Входные ворота: СО тонкого кишечника Возбудители адгезируются, колонизируются и инвазируются за счет интерналина (фактор инвазии) – трансцеллюлярное проникновение Пройдя защитный барьер (после инкубационного периода, который длился 14 дней), возбудитель попадает в кровь, происходит сепсис (1ая нед болезни), большое количество сальмонелл погибает, выделяется эндотоксин, вызывающий острое воспаление, появляются пятна на груди и животе. Циркулирующие в крови сальмонеллы локализуются в паренхиматозных органах (2-3 нед, разгар болезни). Происходят патологические изменения в лимфатических сосудах кишечника. Дополнение: тиф при инвазии не разрушает клетки, когда попадет в печень: печень – желчный пузырь – тонкая кишка – вторичное размножение – разрушение клеток - язва Саногенез Образуется пожизненный иммунитет Диагностика Материал исследования: испражнения, кровь, моча, желчь Микроскопия РИФ Бактериологический метод Исследование крови: кровь – среда Рапопорта (для увеличения количества возбудителей), Эндо, Плоскирева – идентификация Исследование испражнений: испражнения – среды Плоскирева, Левина, висмут-сульфит агар – идентификация Исследование мочи: среды Плоскирева, Левина, висмут-сульфит агар – идентификация Исследование желчи: в течении всего заболевания каждую порцию засеивают отдельно на среды Плоскирева, Левина, висмут-сульфит агар – идентификация Серологический метод РНГА Профилактика Брюшнотифозный Vi бактериофаг, вакцина брюшно-тифозная спиртовая, обогощенная Vi-АГ (состоит из убитых брюшно-тифозных бактерий и Vi-АГ , подкожно, детям 7-14 лет, иммунитет на 2 года)
Сальмонеллез Family Enterobacteriaceae Genus Salmonella Species S.typhimurium, S.enteritidis, S.dublin, S.choleraesuis Морфология Форма: полчки Наличие спор: нет Наличие капсул: нет Наличие жгутиков: перитрих Тинкториальные свойства Г- Культуральные свойства Питательная среда: обычная Колонии на плотной питательной среде: S-,R-формы Колонии на жидкой питательной среде: помутнение Токсинообразование 1) Адгезия 2) Колонизация 3) Инвазия 4) ST, LT 5) SLT 6) Эндотоксины Антигенная структура О-, Н- АГ Патогенез Источник: животные, ПТИЦЫ, реже больной и носитель Механизм передачи: алиментарный, реже – фекально-оральный Пути передачи: пищевой, контактно-бытовой Входные ворота: СО тонкого кишечника Возбудители адгезируются, колонизируются и инвазируются за счет интерналина (фактор инвазии) – трансцеллюлярное проникновение Дальше мб локальная динамика распространения или генерализованная Локальная – гастроэнтеритическая форма Генерализованная – тифоподобная или септикопиемическая формы (поражение других органов) Симптомы: диарея, рвота, обезвоживание – образование ацидоз Диагностика Материал исследования: испражнения Микроскопический метод РИФ Бактериологический Засевают на среду Плоскирева- выделяют лактозоотрицательные колонии – скошенный агар – идентификация Серологический метод РНГА Профилактика Бактериофаг сальмонелезный (для приема внутрь)
Шигелез – дизентерия Family Enterobacteriaceae Genus Shigella Species S.dysenteriae (только у него шигатоксин), S.flexneri, S.boydii, S.sonnei (чаще встречается) Морфология Форма: палочки Наличие жгутиков: фимбрии Наличие капсул: нет Наличие спор: нет Тинкториальные свойства Г- Культуральные свойства Тип дыхания: факультативные анаэробы Питательная среда: простая Колонии на плотной питательной среде: S-,R-колонии Колонии на жидкой питательной среде: помутнение Токсинообразование 1) Адгезия 2) Колонизация 3) Инвазия (интерналин) 4) LT 5) Токсин Шига – нейротоксин – прямое цитотоксическое действие 6) Шигаподобные токсины SLT 7) ЛПС Антигенная структура О-, К-АГ Патогенез Источник: больной, носитель, реконвалесценты Механизм передачи: фекально-оральный Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой Входные ворота: СО толстого кишечника С помощью интерналина возбудитель попадает в эпителиальные клетки СО, эти клетки разрушаются, нарастает воспалительная реакция с развитием дефектов СО: эрозии, язвы. Диагностика Материал исследования: испражнения Бактериологический Среды Эндо, Левина, Плоскирева (на этих средах бесцветны)– идентификация Серологический РА, РНГА Профилактика Шигеллвак – вакцина дизентерийная из ЛПС Зонне вводят подкожно, внутримышечно, для профилактики Бактериофаг дизентерийный поливалентный – орально, ректально, для лечения и профилактики Псевдотуберкулез Family Enterobacteriaceae Genus Yersinia Species Y.pseudotuberculosis Морфология Форма: полиморфная палочка Наличие спор: нет Наличие жгутиков: 3-5 жгутика Наличие капсулы: есть
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (194)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |