Из истории изучения вопроса
Проблему заикания можно считать одной из самых древних в истории развития учения о расстройствах речи. Различное понимание его сущности обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых авторы подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.
В древние времена в заикании преимущественно усматривали болезнь, связанную с накоплением влажности в головном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель). На рубеже 19- 20 вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферической части речевого аппарата.
Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отверстии в твердом небе, через которое якобы слизь просачивается на язык и затрудняет речь. Вутцер объяснял это ненормальным углублением в нижней челюсти, в которой прячется кончик языка при своем движении; Эрве-де-Шегуан - неправильным соотношением между длиной языка и полостью рта или слишком плотным прикреплением его короткой уздечкой.
Другие исследователи связывали заикание с нарушениями в функционировании речевых органов: несогласованность процессов мышления и речи (Блюме); несовершенство воли человека, воздействующей на силу мышц речедвигательного механизма (Меркель) и т. д.
В России большинство исследователей рассматривали заикание как функциональное расстройство в сфере речи, как судорожный невроз (И.А. Сикорский, 1889; И.К. Хмелевский, 1897; 3. Андрес, 1894, и др.).
Или определяли его как страдание чисто психическое, выражающееся судорожными движениями в аппарате речи (Хр. Лагузен, 1838; Г.Д. Неткачев, 1909, 1913), как психоз (Гр. Каменка, 1900).
К началу ХХ в. все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям:
1 Направление. Заикание рассматривается как спастический невроз координации в речевом аппарате. Вначале сторонники этого направления подчеркивали врожденную раздражительную слабость аппарата, управляющего слоговой координацией.
В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма: заикание - это судорогоподобные спазмы (Г. Гутцман, И.А. Куссмауль).
И.А. Сикорский писал: “Заикание есть внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого”.
2 направление. Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Заикание рассматривалось как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических травм, различных конфликтов с окружающей средой (Т. Гепфнер и Э. Фрёшельс. Сторонники А. Либманн, Г.Д. Неткачев, Ю.А. Флоренская). Психологический подход к пониманию механизмов заикания получил свое дальнейшее развитие.
Таким образом, к концу 19 началу 20 в. все ученые сходятся во мнении о том, что заикание - это сложное психофизическое расстройство.
По мнению одних, в его основе лежат нарушения физиологического характера, а психологические проявления носят вторичный характер (Куссмауль, 1878; И.А. Сикорский, 1889, и др.).
Другие - первичными считали психологические особенности, а физиологические проявления - как следствие этих психологических недостатков (Хр. Лагузен, 1838; А. Коэн, 1878; Гр. Каменка, 1900; Г.Д. Неткачев, 1913, и др.). Делались попытки рассматривать заикание как невроз ожидания, невроз страха, невроз неполноценности, навязчивый невроз и пр. Направление. К 30-м годам и в последующие 50 - 60-е годы ХХ в. механизм заикания рассматривается с позиций учения И.П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизмах невроза (Зееман, Беккер, Власова, Хватцев). Они говорят, что заикание возникает как любой невроз, вызванный нарушением взаимодействия (перенапряжением) двух основных нервных процессов - торможения и возбуждения, протекающих в коре ГМ и приводящих к образованию патологического условного рефлекса (Ю.А. Флоренская, Ю.А. Поворинский и др.). Это явление И.П. Павлов образно назвал «сшибкой». Образовавшийся в результате такой ошибки больной очаг в КГМ нарушает взаимодействия коры с подкоркой, в частности, с той ее частью, где заложены центры, управляющие темпом и ритмом речевых движений -стриопаллидарной системы, отвечающей за темп и ритм дыхания, тонус артикуляторных мышц. Она обеспечивает фон «предуготовности» к совершению движения; на этом фоне осуществляются контролируемые корой головного мозга быстрые, точные, строго дифференцируемые движения. *Для совершения движения необходимо, чтобы одни мышцы сокращались, а другие расслаблялись. Иными словами, необходимо точное и согласованное перераспределение мышечного тонуса. Такое перераспределение тонуса мышц как раз и осуществляется стриопаллидарной системой. Совершенствование движений в процессе обучения приводит к их автоматизации, к формированию двигательных стереотипов. Заикание возникает не при органических изменениях стриопаллидума, а при динамических отклонениях его функций.
Следствием этого является расстройство согласованных речевых движений, которое выражается в речевой судороге. К судорогам речевых мышц по законам иррадиации раздражителей в КГМ, могут присоединиться судороги других мышц, непосредственно не участвующих в акте речи, эти судороги являются вторичными или сопутствующими.
Эти взгляды отражают понимание механизма невротического заикания как своеобразного нарушения корково-подкорковых отношений (М. Зееман, Н.И. Жинкин, С.С. Ляпидевский, Р. Лухзингер и Г. Арнольд, Э. Рихтер и мн. др.).
Популярное: Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (275)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |