Пищеварительная система
Паспортная часть ФИО: Б. Борис Александрович Возраст: 19 лет Профессия: военнослужащий срочной службы Время поступления в клинику: 19.03.2009г.
Жалобы при поступлении Слабость, дрожь во всем теле, сильную жажду, сухость во рту, потерю массы тела в течение недели примерно на 10 кг. Жалобы на момент курации Жалоб не предъявляет.
Анамнез жизни Быков Борис Александрович родился в 1990 году. Рос и развивался нормально, в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников не отставал. В детстве условия жизни были удовлетворительными. Эпидемиологический анамнез: туберкулез, венерологические заболевания, гепатит отрицает. Наследственность: о случаях заболевания родственников больному не известно; Аллергологический анамнез: аллергических реакций на медикаментозные препараты и пищевые продукты не отмечал. Страховой анамнез: военнослужащий срочной службы. Операции и гемотрансфузии: отрицает Вредных привычек нет.
Анамнез болезни
Считает себя больным с 10.03.2009, когда обратил внимание на то, что стали сильно болеть ноги при физической нагрузке, появилась жажда, увеличился диурез. За медицинской помощью не обращался. 16.03.2009, участвуя в спортивном празднике в части почувствовал сильную слабость, боль в ногах, сухость во рту, тошноту, боль в эпигастральной области. Обратился в медицинский пункт части, где вся клиническая картина была оценена и связана с пищевым отравлением. Больного не кормили, давали только питье. 19.03.09г. в связи с ухудшением состояния был доставлен в 442 ОВКГ в состоянии кетоацидоза. Сутки с 19.03.09 по 20.03.09г. находился в 15 ОРИТ, после чего был переведен в 24 отделение эндокринологии, где по настоящее время проходит лечение.
Общий осмотр Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, телосложение правильное. Опорно-двигательный аппарат без видимой патологии. Костно-мышечная система развита хорошо. Суставы не деформированы, движения в нихв полном объёме, безболезненные. Конституция астенического типа. Кожа чистая, бледно-розового цвета, нормальной температуры, сухая на ощупь, тургор несколько снижен. Видимые слизистые чистые, влажные, розовой окраски. Волосы и ногти без патологических изменений. Пальпируются подчелюстные и паховые лимфатические узлы, размером не более 0,5см, безболезненные, эластичные, подвижные, неспаянные между собой и с окружающими тканями, кожа над ними не изменена. Перешеек щитовидной железы не пальпируется.
Сердечно-сосудистая система При осмотре цианоза губ, усиления пульсации сонных артерий, набухания и пульсации шейных вен не наблюдается. Пульс одинаковый на обеих руках, 85 ударов в минуту, Верхушечный толчок не пальпируется. Патологические пульсации отсутствуют. Правая граница относительной сердечной тупости проходит по правому краю грудины, абсолютной - по левому. Верхняя граница При аускультации на верхушке сердца выслушивается I тон, ослаблен, громче П-го, шумов нет. На легочной артерии и на аорте II тон
Дыхательная система Грудная клетка правильной формы, симметричная, обе её половины равномерно участвуют в акте дыхания, ЧД = 17 в минуту. При аускультации над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Патологических шумов и хрипов не выслушивается. Пищеварительная система Слизистая полости рта розового цвета, высыпаний нет. Десны розовые, не кровоточат. Миндалины розовые не выступают за дужки и не спаяны с ними. Язык влажный, не обложен. При осмотре живот симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Пупок втянут. Подкожные вены передней брюшной стенки не расширены. При поверхностной пальпации живот мягкий безболезненный. При глубокой, скользящей, топографической, методической пальпации по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско в левой подвздошной области прощупывается сигмовидная кишка в виде цилиндра диаметром 3см, безболезненная, легко смещается. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде цилиндра диаметром 3,5см. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки пальпируются в виде эластичных цилиндров длиной 4-5 см. поперечная ободочная кишка пальпируется в виде легко смещаемого вверх и вниз, безболезненного и неурчащего цилиндра толщиной 2-2,5 см. над ней пальпируется большая кривизна желудка в виде горизонтально расположенного валика. Нижний край печени по краю реберной дуги. Размеры печени по Курлову: первый размер-11см, второй-8см, третий-7см. Селезенка в положении на спине и на правом боку не пальпируется. При перкуссии в положении стоя она определяется по левой средней подмышечной линии между 9 и 11 ребрами.
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (155)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |