Данные объективных методов исследования
Внешний осмотр В редких (тяжелых) случаях возможны симптомы общей интоксикации: лимфоаденопатия, понижение температуры тела, общее недомогание. Тяжесть острого язвенного гингивита обусловливается протяженностью воспалительного процесса, а также степенью выраженности местных клинических проявлений. Местный статус: - обычно, обильные зубные отложения (как зубного налета, так и зубного камня), что свидетельствует о плохой гигиене полости рта. Показатели индекса OHI-S неудовлетворительные. Однако, заболевание на фоне иммунодефицита может быть и при хорошей гигиене полости рта; - зловонный запах из полости рта связан с аккумуляцией некротизированных тканей и продуктов жизнедеятельности анаэробных бактерий; - изъязвление маргинального края десны и некроз межзубных сосочков с формированием фестончатого десневого контура; - серого цвета псевдомембрана покрывает поверхность десны, при удалении которой обнажается кровоточащая поверхность; - заболевание локализуется в пределах десны.
Ключевые признаки: - изъязвление и некроз межзубных сосочков; - боль; - запах изо рта; - понижение температуры тела на 1°С по сравнению с нормой. Дополнительные диагностические тесты: - свидетельствуют о преобладании грамотрицательной микрофлоры микробиологического исследования; - показатели общего и биохимического анализа крови отражают состояние патологического процесса.
Дифференциальная диагностика Острый язвенный гингивит следует дифференцировать с острыми гингивитами при специфических инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, проявлениями в полости рта ВИЧ-инфекции и др. Подробные данные представлены в таблице 2. Таблица 2 Дифференциальная диагностика острого язвенного гингивита
2.4. Тактика стоматолога при планировании Планирование лечения осуществляется с учетом общего состояния пациента (в том числе, наличия у пациента системной патологии), в редких, тяжелых случаях необходима госпитализация. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, предусмотрена необходимость больничного листа. В целом, план лечения состоит из выполнения ряда этапов: оказания неотложной помощи, основных лечебно-профилактических мероприятий, поддерживающей терапии.
Мероприятия по оказанию неотложной помощи Больному с острым язвенным гингивитом Неотложное лечение проводится в течение нескольких посещений. Пациента наблюдают на протяжении 2-х недель. Не ранее, чем через месяц после острого периода по показаниям проводят радикальные мероприятия (хирургическое лечение). Е посещение · Максимально, насколько позволяет самочувствие пациента, удаление очагов некроза, зубных отложений (предпочтительнее острыми кюретками) и орошение 3 %-ным раствором перекиси водорода до показателей OHI-S<0,6. Следует отметить, что чередование кюретажа с обработкой полости рта · Провести обучение гигиене полости рта, мотивацию к тщательному уходу за полостью рта. Рекомендуется избегать курения и употребления алкоголя. · Назначение медикаментозного лечения. Пациенту назначают в первый день полоскание полости рта 1,5 %-ным раствором перекиси водорода каждый час. Возможно назначение аналгетиков. Лекарственные препараты, содержащие фенол или нитрат серебра, не применяют.
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (163)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |