Смена постельного белья. Перемещение тяжелобольного в постели.
Особенности ухода за детьми. 1. Обязательно изолировать больного ребенка, обеспечить покой, чтобы не получить дополнительного инфицирования. 2. Уложить ребенка в постель, где он буде находится в течение всего периода лихорадки ещё 1-2 дня. (режим определяется врачом). Постель должна быть удобной, ровной, в меру мягкой (если кровать с пансерной сеткой – на сетку нужно положить фанерный щит). 3. Не завешивать кровать, т.к это затрудняет циркуляцию воздуха и способствует накоплению пыли в окружающем воздухе. Проветривать комнату 5-6 раз в день. Летом окна открыты постоянно, если не проветривать, то в помещении создается хорошая среда для размножения возбудителей и заболевания. Свежий воздух создает комфорт, облегчает дыхание. 4. Подобрать для ребенка удобное положение в кровати учетом его заболевания, самочувствия. Дети грудного возраста, если они не под наблюдением взрослого должны лежать на боку (т.к здоровые дети имеют склонность к срыгиванию, а при болезни срыгивание рвоты учащается и становится возможным вдыхание рвотных масс, которое может привести к непроходимости дыхательных путей, даже смерти). Вместо подушки детям первого года жизни надо положить вчетверо сложенную фланелевую пеленку. Тяжелобольного лучше уложить так, чтобы его голова и верхняя часть туловища были приподняты – это облегчит дыхание. Положение в кровати нужно менять, за исключением особых случаев, о которых врач скажет сам. Нахождение больного постоянно в одном положении приводит к различным осложнениям. Избегать попадания прямого солнечного света в глаза ребенку, поставить ширму или завесить часть окна. 5. После каждого кормления в кровати следует очистить простыню, одеяло, нательное белье от крошек. Поправлять постель надо по мере необходимости, на ночь ОБЯЗАТЕЛЬНО! 6. Смена постельного белья должна проводиться по мере загрязнения, но не реже 1го раза в пять дней. Белье должно быть чистым, проглаженным, без швов и складок. 7. Одежда должна быть чистой, удобной, теплой, но легкой и чтобы ребенок не перегревался. Ткань нательного белья должна быть натуральной. Смена нательного белья проводится ежедневного после утреннего туалета и по 1. мерее необходимости. Если больной потеет, его кожу следует предварительно протереть чистой тканью, смоченной теплой чистой водой, насухо вытереть чистой простынкой и переодеть в сухое чистое белье. 8. Следует контролировать температуру воздуха в комнате (термометр должен находится вблизи кровати на уровне головы ребенка). Температура в комнате ребенка должна быть на 1-2 градуса выше обычной. При проветривании не допускать резких колебаний температуры, снижать ступенчато, не более чем на 1 градус за одно проветривание. СКВОЗНЯКИ НЕДОПУСТИМЫ! Если оно всё-таки проводится больного перевести в другую комнату. Если это сделать невозможно, ребенка заслонить ширмой и теплее одеть. 9. Желательно вынести из комнаты ребенка толстые ковры, лишние игрушки, особенно мягкие, чтобы в них не скапливалась пыль. Не использовать в присутствии ребенка пылесос старой конструкции. Необходимо проводить влажную уборку комнаты, мыть пол не менее 2х раз в сутки. Если есть инфекционное заболевание - добавить в воду дезсредства. Игрушки в конце дня необходимо вымыть с использованием моющих средств. Высушить и по возможности прокварцевать. 10. Необходимо увлажнить воздух. 11. В комнате, где находится ребенок, особенно со сниженным аппетитом нельзя готовить пищу. В этой комнате нельзя стирать, сушить и гладить белье, курить, духи и т.д. 12. Следует обеспечить ребенку полноценный спокойный сон. 13. Обеспечить больному рациональное питание с учетом его аппетита и состоянием его здоровья. 14. Правильно организовать досуг. 15. Следует обеспечить подготовку ребенка к диагностической и лечебной процедуре и ее поведению, Правила проведения предстерелизационной очистки инструментария, контроль качества. Этапы предстерилизационной очистки 1. Замачивание изделий в моющем растворе на время определенное инструкцией к каждому конкретному раствору или кипячение в растворе (или использование механизированного метода с применением ультразвука); 2. Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша, щетки, ватно-марлевого тампона - 0,5 минут на изделие (при ручной обработке); 3. Ополаскивание под проточной водой до исчезновения щелочности - от 5 до 10 минут; 4. Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде из расчета: на 2 набора инструментов - 1 литр дистиллированной воды; 5. Сушка горячим воздухом при температуре 85-90°. Контроль качества. · Прямой метод(бактериологический посев)- 2 раза в месяц (Смывы, воздух) · Непрямой метод. -физический- ампулы (зависимость температуры плавления кристаллических веществ при определенной температуре) -химический- лента (изменение цвета вещества при высокой температуре) Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий мед. Назначения проводят ответственные лица в рамках производственного контроля, а так же органы, уполномочен 5. Правила сбора общего клинического анализа мочи. Для общего анализа собирают всю порцию утренней мочи, после тщательного туалета половых органов. Посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. В плохо вымытой посуде, моча мутнеет и приобретает щелочную реакцию. Хранить мочу не более 1.5 часа. 6. Лихорадка. Осуществление сестринского ухода при гипертермии. Лихорадка ( febris ) повышение температуры тела выше 37 возникающее как активная защитно - приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные внешние и внутренние раздражители Возбудители : · микробы и их токсины сыворотки · , вакцины · продукты распада собственных тканей организма при травме некрозах · , внутренних кровоизлияниях , · ожогах и т . д
· -1 Постоянная - длительное повышение температуры с суточными колебаниями не более 1 ° C ( рис.63 ) · 2- Ремиттирующая - длительная лихорадка с суточными колебаниями до 1,5 ° С без снижения до нормального уровня ( см . рис . 63 ) · -3 гектическая- .лихорадка , характеризующаяся большими подъемами и быстрыми спадами температуры , повторяющимися 2-3 раза в сутки . Падение происходит до нормальных цифр или ниже -4 Извращенная - лихорадка , при которой утренняя температура выше вечерней ( см . рис . 64 ) . · -5 волнообразная - лихорадка , при которой более или менее длительные периоды постоянного повышения температуры чередуются с периодами нормальной температуры на протяжении несколь- ких дней ( рис.65 ) . · -6 Перемежающая - лихорадка , характеризующаяся чередованием в течение дня периодов повышенной температуры с периодами нормальной или пониженной температуры ( см . рис . 65 ) Выделяют несколько периодов лихорадки ( см . табл . 7 ) . · теплое одеяло · Грелка к ногам · Горячий сладкий чай. . -Второй период - постоянство температуры необходимые мероприятия по уходу за пациентом: · Пузырь со льдом на лоб · Протирание кожи водой, орошение полости рта · Кормление · Смазать губы вазелином · Прохладное витамизированное питье
· Покой · Смена постельного белья · Смена нательного белья · Витаминизированное питье 6. Обработка рук медицинского работника. Перчатки: виды, правила надевания. · - включить воду · - Нанести на руки жидкое мыло · - Интенсивно тереть ладони рук · - Ладонью левой руки растопыренными пальцами тереть по тыльной стороне правой руки и межпальцевым промежуткам. Поменять руки · - Тереть друг о друга ладони с растопвренными пальцами · - Руки соединить в замок и тереть область ногтей. Затем поменять руки · - Последовательно вращающимися движениями обработать каждый палец · - Вращающимися движениями обработать ладони кистей рук · - Ополоснуть водой. Затем повторно намылить руки и повторить мытьё · - Тщательно вытереть руки одноразовым полотенцем · - Ваши руки безопасны · - Закрыть кран одноразовым полотенцем 9. Санитарное содержание помещений ЛПУ. Генеральная уборка процедурного кабинета. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2-х раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Генеральная уборка помещенийпалатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, проводится один раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря. В лечебных учреждений не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Проведение профилактической обработки (дезинфекции, дезинсекции, дератизации) помещений против синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами организациями аккредитованными на данный вид деятельности. Изделия однократного применения после дезинфекции утилизируют в установленном порядке. Изделия медицинского назначения многократного применения, которые в процессе эксплуатации могут вызвать повреждение кожи, слизистой оболочки, соприкасаться с раневой поверхностью, контактировать с кровью или инъекционными препаратами подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация проводятся в соответствии с нормативными документами и требованиями, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения проводится в центральном стерилизационном отделении лечебного учреждения. Условия выполнения: стационарные, амбулаторно -поликлинические, санаторно-курортные. Функциональное назначение: профилактическое Материальные ресурсы: уборочный инвентарь, дезинфицирующие средства, рекомендуемые в ЛПО (чередовать еженедельно), перчатки, халат уборочный, лампа - рециркулятор или другая для дезинфекции воздуха. Безопасность персонала: мытье рук до и после уборки, использование рабочего халата, перчаток, сменной обуви. Виды уборок: утренняя, текущая, генеральная Правила: 1. Утренняя уборка: перед работой кабинета провести протирание поверхностей мебели, подо конников, стен ветошью, смоченной в дез. растворе (расчёт в соответствии с инструкцией к препарату), на высоте вытянутой руки. Вымыть пол с дез. средством. Включить лампу для обеззараживания воздуха («Дезар» или рециркулятор). 3. Заключительная уборка: по окончании рабочего дня в том же порядке, что и утренняя. 4. Генеральная уборка: 1 раз в неделю по графику: 6% раствором перекиси водорода с 0,5% CMC, 0,1% раствором Жавелиона, 3% раствором «Самаровки» или др. растворами, рекомендованными в ЛПО (чередовать раство ры) из расчёта 100 - 300 мл/м2. Использовать растворы обладающие широким спектром антимикробного действия. 5. Уборочный инвентарь маркировать, хранить в определённом месте, для других целей не ис пользовать. Смена постельного белья. Перемещение тяжелобольного в постели. Смена постельного белья (пациент в постели) на кровати с изменяющейся высотой (выполняет одна сестра)
Популярное: Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (278)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |