Технология оказания доврачебной медицинской помощи при апоплексии яичника
Информация, позволяющая акушерке заподозрить апоплексию яичника: . Интенсивные боли внизу живота с правой или левой стороны с иррадиацией в прямую кишку 2. Могут быть темные кровянистые выделения из половых путей . Слабость, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами Действия акушерки: . Диагностика: . Анамнез: (чаще всего) происходит в середине менструального цикла, острое внезапное начало (чаще боли возникают после повышения внутри брюшного давления - физическое напряжение, акт дефикации, половой акт) 2. Определение симптомов раздражения брюшины, Цель: не допустить патологической кровопотери . Срочный вызов врача 2. Доврачебная помощь: · Уложить в горизонтальном положении с приподнятой головной частью туловища · Контрольная подкладка · Катетеризация 2-3 магистральных вен: 0,9 % натрия хлорида 4,0 или раствор 5% глюкозы 400,0 · Холод на низ живота · Следим за функциями (АД, ЧДД, PS, температура) и объемом кровопотери · Приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи · Срочная госпитализация в гинекологическое отделение Заключение
Апоплексия яичника преимущественно обусловлена кровоизлиянием в кисту желтого тела и ее разрывом, реже - разрывом доминантного фолликула, желтого тела, фолликулярной кисты и кровоизлиянием в нее. Наиболее значимыми факторами риска развития апоплексии яичника являются: возраст до 25 лет, рождение от преждевременных родов, черепно-мозговые травмы, оперативные вмешательства на органах брюшной полости, воспалительные процессы в придатках матки, функциональные образования яичников, инфекции из группы ИППП, ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров. Комплекс реабилитационной терапии после перенесенной апоплексии яичника включает в себя препараты, улучшающие церебральную гемодинамику, функцию и кровоток в яичниках, противовоспалительную терапию. Все женщины, входящие в группу риска по возникновению апоплексии яичника, должны находиться на диспансерном учете, не менее одного раза в год проходить оценку гормонального профиля, церебральной гемодинамики, УЗИ органов малого таза с допплерометрией яичниковых артерий; в зависимости от выявленных нарушений получать соответствующую коррекцию. Все больные с подозрением на внематочную беременность подлежат госпитализации в стационар Лечение в настоящее время комплексное. Оно складывается из следующих этапов: . Операция . Борьба с кровотечением, шоком и кровопотерей . Реабилитация репродуктивной функции. Больная должна быть оперирована непосредственно после того, как установлен диагноз внематочной беременности, даже если состояние ее удовлетворительное. Исключение в смысле срочности оперативного вмешательства могут составлять случаи эктопической беременности поздних сроков, обычно после 7 месяцев, когда плод становится жизнеспособным. Профилактика перекрута ножки кисты (опухоли) яичника Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (нижней части живота) 1 раз в год. Тщательное наблюдение за существующими кистами (доброкачественными образованиями, наполненными жидкостью) яичников. Своевременное лечение кист и опухолей яичников. При кровоснабжение в миоматозном узле нарушается, чаще всего опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах за счет отека, а организм испытывает выраженную интоксикацию. Лечение - экстренная хирургическая операция, детородную функцию пациентки чаще всего сохранить не удается. Иногда врачи пробуют сохранить матку и сначала назначают консервативное лечение - эффект его оценивается в течении ближайших суток. Список использованной литературы
1. Авербух, И.С. О диагностике и тактике при разрыве и апоплексии яичника / И.С. Авербух, Л.Л. Петровицкая // Хирургия. 2007. - № 1. - С.15-17. . Аветисова, K. P. Лапароскопия в диагностике гинекологических заболеваний у девочек и девушек / K. P. Аветисова, Н.И. Волков, Т.Я. Пшеничникова // Акушерство и гинекология. 1987. - № 3. - С. 2006. . Айламазян, Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии / Э.К. Айламазян, И.Т. Рябцева.Н. Новгород: изд-во НГМА, 2000. - 66 с. . Апоплексия яичника: клинические формы, методы и отдаленные результаты исследования / А.Э. Тер-Овякимян, О.С. Элибекова, . A. C. Гаспаров, И.А. Ререкин // Материалы 8-го Всерос. науч. форума "Мать и дитя". М., 2006. - С.531. . Арсеньева М.Г. Кольпоцитологические исследования в диагностике и терапии эндокринных гинекологических заболеваний / М.Г. Арсеньева. - М.: Медицина, 2009.365 с. . Астапенко, В.Г. Ошибки и осложнения в хирургии "острого живота" / . B.Г. Астапенко, С.С. Максимов. Минск: Высшая школа, 2009. - 189 с. . Астринская, С.Д. О дифференциальной диагностике апоплексии яичника и острого аппендицита / С.Д. Астринская, Л.Б. Мальцева // Советская медицина. 2010. - № 3. - С.22-25. . Брауде, Л.И. Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии / И.Л. Брауде, Л.С. Персианинов. М.: Медгиз, 2011. - 359 с.
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (405)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |