Средства при инфаркте миокарда (ИМ)
-опиоидные анальгетики для устранения боли и предотвращения шока; - противоаритмические средства: лидокаин при желудочковых тахиаритмиях, брадиаритмиях, дигоксин при предсердных тахиаритмиях; - дофаминомиметик допамин или b-адреномиметик добутамин при выраженной гипотензии; - антиангинальные средства для улучшения коронарного кровотока; - анксиолитики:диазепам для устранения страха возбуждения при ИМ; - антикоагулянты для прфилактики тромбообразования. В остром периоде прямые антикоагулянты гепарин в/в, затем внутрь непрямые антикоагулянты варфарин; - антитромботические средства стрептокиназа, урокиназа и др. для растворения свежих тромбов; - антиагреганты аспирин, клопидогрель для профилактики тромбообразования в коронарных артериях; - слабительные бисакодил для прфилактики запоров,что позволяет избежать минимальной физической нагрузки; - другие средства: электролиты, витамины, корректоры метаболизма.
Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности. Фармакотерапия мигрени. Лечение заболеваний периферических артерий и вен. Средства, используемые при мигрени: 1.Средства для купирования острых приступов мигрени • алкалоиды спорыньи и её производные Эрготамин Дигидроэрготамин • производные индола Суматриптан (имигран) • неопиоидные анальгетики – НПВС Парацетамол Аспирин Напроксен Индометацин Ибупрофен • противорвотные средства (вспомогательные) Метоклопрамид 2. Средства для профилактики приступов мигрени • β-адреноблокаторы Анаприлин Метопролол • трициклические соединения Пизотифен (сандомигран) • Производные лизергиновой кислоты Метисергид (Лизерил) • нестероидные противовоспалительные средства Напроксен • трициклические антидепрессанты Амитриптилин • противоэпилептические средства Карбамазепин Клоназепам
Гиполипидемические средства Классификация 1. Статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А-редуктазы) Ловастатин Симвастатин Правастатин Флувастатин Механизм действия: тормозят синтез холестерина в печени, что приводит к уменьшению циркулирующего в плазме крови холестерина. Их действие обусловлено ингибированием ГМК-КоА-редуктазы, что приводит к снижению синтеза холестерина в печени и, соответственно, к снижению количества холестерина для синтеза желчных кислот. Это ведет к увеличению числа рецепторов для ЛПНП, что повышает захват холестерина из плазмы. Поскольку в частичках ЛПНП содержится и триглицериды, то уровень последних тоже снижается. ЛПВП в плазме незначительно повышается. Побочные эффекты: - нарушения функции печени; - миалгии и миозиты; 2. Секвестранты желчных кислот Холестирамин Колестипол Механизм действия: связывают желчные кислоты в ЖКТ и тормозят их энтерогепатическую циркуляцию. При этом компенсаторно усиливается синтез желчных кислот в печени из холестерина. Он захватывается из крови вследствие повышения активности рецепторовсвязывающих ЛНП на клеточных мембранах, эффективны при приеме с пищей. Побочные эффекты: - запор; - вздутие живота; 3. Производные никотиновой кислоты Никотиновая кислота (неоцин) Эндурацин Механизм действия: непосредственно тормозит синтез ЛПОНП в печени, что приводит к снижению синтеза триглицеридов и их содержания в составе ЛПОНП, дополнительно подавляют в жировой ткани липолиз. Побочные эффекты: - синдром «воспламенения» на коже; - кожный зуд; - гиперпигментация; 4. Производные фиброевой кислоты Клофибрат Безафибрат Фенофибрат Гефиброзил Механизм действия: нарушают этапы метаболизма липидов и липопротеинов за счет связывания с нуклеарным рецептором, который действует как фактор транскрипции в ядре, затем стимулируется липопротеинлипаза и увеличивается катаболизм ЛПОНП. Побочные эффекты: - тошнота, рвота; - диарея. 5. Препараты других групп Пробукол Липостабил Арахиден Линетол Конлитол Декстратироксин
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (411)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |