Скорость оседания эритроцитов СОЭ: 5-9 мм/час
Министерство здравоохранения Республики Беларусь УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии
Обсуждено на заседании кафедры протокол №
ЛЕКЦИЯ По общей гистологии для студентов 1 курса лечебного, медико-диагностического и медико-профилактического факультетов Тема:«Кровь и лимфа. Кроветворение» Время – 90 минут
Учебные цели: 1. Изложить общие принципы структурно-функциональной организации крови как ткани. 2. Ознакомить с морфологическими особенностями и функциями форменных элементов крови. 3. Дать общие представления о процессе гемопоэза.
ЛИТЕРАТУРА 1. Гистология, цитология и эмбриология, (под ред. Ю. И. Афанасьева). – М.: Медицина, 1999. 2. Быков В.Л. - Частная гистология человека. - С.-П.: Sotis, 2000. 3. Гистология (под ред. Э. Г. Улумбекова и Ю. А. Челышева) – М.: ГОЭТАР, 1997. 4. Гистология в вопросах и ответах ( под ред. Слуки Б.А.) – Мозырь: Белый ветер, 2000. 5. Мяделец О. Д. – Курс лекций по частной гистологии – Витебск, 1996. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Мультимедийная презентация
РАСЧЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ
Всего 90 минут Введение. Соединительные ткани (тканивнутренней среды) - очень разнообразная и обширная группа. Однако, они имеют ряд общих признаков: 1. мезенхимное происхождение 2. обширное межклеточное вещество. Оно может быть жидким, твердым или состоять из волокон. 3. участвуют в поддержании гомеостаза К этой группе относят кровь и лимфу, кроветворные ткани, волокнистые соединительные ткани, скелетные ткани и ткани со специальными свойствами. Вопрос 1 Кровьсостоит из клеток (лейкоциты) и постклеточных структур (эритроциты и тромбоциты лишены ядер и некоторых клеточных органелл, и поэтому называются постклеточными структурами). Вместе тромбоциты, лейкоциты и эритроциты называются «форменные элементы крови». Они окружены жидким межклеточным веществом – плазмой. Плазма крови на 90 % состоит из воды, в которой растворены органические вещества, в первую очередь более 200 различных белков: альбумины, глобулины, фибриноген, белки комплимента. Большинство плазменных белков синтезируются не форменными элементами, а клетками печени. Относительная доля форменных элементов называется гематокрит и составляет в норме от 35 до 50 %. Исследование крови является самым распространенным диагностическим анализом. В гемограмме среди прочих показателей подсчитывают и количественное содержание форменных элементов. Подсчет производится под микроскопом в небольшом объеме разведенной крови или специальными автоматизированными системами. У здорового человека в 1 литре крови содержится: 4-5.5 х 1012 эритроцитов, 4-9 х 109 лейкоцитов и 200-400 х 109 тромбоцитов. Увеличение концентрации фэк называют –цитозом (эритроцитоз, лейкоцитоз) или –филией (нейтрофилия, базофилия), снижение –пенией (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения). В анализ крови также обязательно включают концентрацию гемоглобина: 130-160 г/л и скорость оседания эритроцитов СОЭ: 5-9 мм/час. Лейкоциты(белые кровяные клетки) это обычные клетки с ядрами. Они обладают высокой миграционной активностью и входят в состав не только крови, но и других тканей. Например, это обычные компоненты рыхлой соединительной ткани и именно здесь они выполняют свои функции. Выселение этих клеток из кровотока происходит в посткапиллярных венулах. Лейкоциты контактируют с эндотелием сосудов благодаря особым адгезивным белкам на их поверхности. Сначала лейкоциты как бы катятся по эндотелию гораздо медленнее скорости кровотока. При повреждении ткани эндотелий активируется, а лейкоциты распластываются и прочно крепятся к нему. Затем начинается их миграция между эндотелиальными клетками из сосуда наружу, В тканях амебоидное движение лейкоцитов продолжается благодаря цитоскелету и адгезии с другими клетками и межклеточным веществом. Лейкоциты делятся на несколько видов, которые распознаются в мазке. Если в цитоплазме есть специфические гранулы, они называются гранулоциты, если нет – агранулоциты. Агранулоциты имеют только неспецифические (азурофильные) гранулы и ядро округлой формы. Их два вида: лимфоциты – мелкие, с круглым ядром и тонким ободком цитоплазмы. Моноциты – крупные клетки с бобовидным ядром и обширной цитоплазмой. Гранулоциты (зернистые) лейкоциты имеют также специфические гранулы и различаются по их окраске. Обычно используют окраску по Романовскому – Гимза (основной краситель – азур, кислый краситель –эозин). Выделяют 3 вида гранулоцитов: Эозинофильные (гранулы прокрашиваются эозином в красный цвет), базофильные (гранулы прокрашиваются азуром в темно-синий цвет) и нейтрофильные (их мелкие гранулы окрашиваются обоими красителями и в результате образуется сероватая нейтральная окраска). Зрелые гранулоциты всех видов имеют сегментированное ядро. В клиническом анализе крови обязательно указывают лейкоцитарную формулу - %-ное соотношение между 5 типами лейкоцитов, которое подсчитывается под микроскопом в мазках крови. Обычно ее представляют в табличной форме.
Вопрос 2. Кровь – быстро обновляющаяся ткань. Большинство форменных элементов – высокодифференцированные клетки, не способные к делению и продолжительность их жизни весьма ограничена. Они замещаются за счет деления и специализации менее дифференцированных клеток. Этот процесс обеспечивает физиологическую регенерацию крови и называется кроветворением или гемопоэзом. Он происходит в специальных кроветворных тканях (миелоидной и лимфоидной), из которых состоят органы кроветворения. У зародыша кроветворение начинается в стенке желточного мешка, позже эту функцию берут на себя печень, а затем селезенка, тимус и красный костный мозг. К моменту рождения красный костный мозг становится окончательным центральным органом кроветворения, где развиваются все форменные элементы крови. От греческого «myelos» и кроветворение в нем называют миелоидным, а его кроветворную ткань – миелоидной тканью. Вопрос 3. Согласно унитарной (монофилетической) теории кроветворения, которая была впервые сформулирована профессором А. А. Максимовым почти сто лет назад, все форменные элементы крови развиваются из единой клетки–родоначальницы - стволовой клетки крови (СКК). Свои стволовые (исходные) клетки есть в каждой ткани. Они детерминируются очень рано, еще на стадии эмбриональных зачатков, но дальше не дифференцируются. Сохраняя всю жизнь способность к делению, они в то же время поддерживают свою численность на постоянном уровне. Это возможно, поскольку только часть дочерних клеток вступает на путь дифференцировки, постепенно превращаясь в зрелые, специализированные клетки. Всю совокупность клеток, начиная от стволовой до ее окончательно зрелых потомков, называют стволовым диффероном. Клетки дифферона, которые еще не завершили дифференцировку, называют предшественниками. Свойства СКК: 1. Обладают способностью к самоподдержанию своей численности. 2. Редко делятся. Новые форменные элементы образуются за счет деления предшественников. 3. Служат источником всех видов форменных элементов крови. СКК – плюрипотентная клетка, т.е. обладает возможностью развития во все виды клеток данной ткани. 4. Из всех клеток дифферона они наиболее устойчивы к повреждающим воздействиям. Вопрос 4. Гемопоэз включает пролиферацию, дифференцировку и созревание клеток. Дифференцировкой называют процесс последовательных митозов, в ходе которого клетки приобретают специфические морфо-функциональные признаки. Созреванием называют процесс, когда клетка продолжает меняться, но уже не делится. Кроветворные (гемопоэтические) клетки классифицируют по степени зрелости на 6 классов. I класс - стволовые(плюрипотентные) клетки II класс – полустволовые клетки (полипотентные, т.е. могут давать начало нескольким (но не всем) видам форменных элементов. Сюда относят КП лимфоцитопоэза, служит предшественником лимфоцитов и КП миелопоэза, из которой образуются все остальные клетки крови. III класс – унипотентные КП – дают начало только одному виду форменных элементов. Все эти три класса составлены клетками, которые внешне выглядят одинаково (как малый лимфоцит), - морфологически нераспознаваемыми предшественниками. Следующие классы будут состоять из морфологически распознаваемых предшественников. IV класс - бласты, отличаются более крупными размерами. Для каждого форменного элемента – свой бласт (эритробласт, лимфобласт и т.д.), но внешне все они сходны – как большой лимфоцит. V класс – дифференцирующиеся предшественники. Клетки претерпевают структурную и функциональную дифференцировку, благодаря чему каждая разновидность клеток распознается под микроскопом. Постепенно клетки утрачивают способность к делению и начинают называться созревающими предшественниками. VI класс – зрелые форменные элементы, циркулирующие в кровотоке. Вопрос 5. Гранулоцитопоэз Рассмотрим линию гемопоэтических клеток (росток), которая заканчивается зрелыми гранулоцитами. СККдает два направления: КП –лимфопоэза КП-миелопоэза Первая дает начало лимфоцитам, а вторая всем остальным форменным элементам, в том числе трем унипотентным предшественникам:
Популярное: Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (593)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |