Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию
Иммунотропные средства
1. Механизмы иммунного ответа и нарушений иммунитета. Первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные реакции, реакции отторжения при пересадке органов и тканей, аллергические реакции.
Механизм влияния препаратов на иммунитет. Фармакологические свойства. Показания к применению. Особенности режима дозирования препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
Фармакодинамика и фармакокинетика препаратов. Особенности действия на аутоиммунные реакции и реакции отторжения органов и тканей. Показания к применению. Побочные эффекты и противопоказания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Антиаллергические средства
1. Механизмы возникновения аллергических реакций. Принципы действия антиаллергических средств.
2. Антиаллергические препараты:
- антагонисты Н1- гистаминовых рецепторов или антигистамины –
- средства, препятствующие образованию и выделению медиаторов аллергии и воспаления (глюкокортикостероиды) - преднизолон, будесонид, флутиказон, триамцинолон, дексаметазон. Механизмы антиаллергического действия. Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов. Показания и противопоказания к применению.
3. Средства, устраняющие общие проявления аллергических реакций (адреналина гидрохлорид, беклометазон и др.). Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.
Самостоятельная работа
Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности препаратов и оценке безопасности их применения. Включить в таблицы препараты: тимоген, имунофан, миелопид, левамизол, циклофосфамид, циклоспорин, Rh-D-иммуноглобулин, хлоропирамин, лоратадин, недокромил-натрия, беклометазон.
Фармако-клиническая эффективность препаратов
Группа
Фармакологические эффекты
Показания для применения
Препараты
Иммуностимуляторы бактериальногопроисхождения
Иммуностимулирующий эффект
Противовоспалительный эффект
Стимулирующий регенерацию эффект
-Трофические язвы (вялозаживающие).
-Устранение отечности тканей после хирургических вмешательств.
Продигиозан
Иммуностимуляторы животного происхождения
Иммуностимулирующий эффект
- Иммунодефицитные состояния (транзиторные и хронические) с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета;
- гнойные и септические процессы.
- вторичный иммунодефицит (обострения хронических инфекционных заболеваний).
- лейкозы (комплексное лечение).
- профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций, механических, термических и химических травм.
Миелопид
Рекомбинантные цитокины
Иммуностимулирующий эффект
Лейкопоэтический эффект
-в качестве стимулятора лейкопоэза при токсической лейкопении II — IV степени, осложняющей химио- и радиотерапию злокачественных опухолей.
- как протектора лейкопоэза, при необходимости проведения химиотерапии в условиях лейкопенического фона (число лейкоцитов периферической крови не менее 3х10(9)/л).
Беталейкин
Синтетические иммуностимуляторы
Иммуностимулирующий эффект
-Иммуномодулирующая и биостимулирующая терапия у взрослых и детей при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся снижением клеточного иммунитета: острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей и мягких тканей, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций, нарушении регенераторных процессов, состояниях, связанных с гипофункцией тимуса, с угнетением иммунитета и кроветворения после проведения лучевой терапии или химиотерапии у онкологических больных;
- в акушерско-гинекологической практике при анемии, токсикозах, гнойно-воспалительных и других заболеваниях и состояниях с исходно сниженными показателями клеточного иммунитета.
- Препарат используют также с целью профилактики инфекционных осложнений, угнетения иммунитета, кроветворения, процессов регенерации в посттравматическом и послеоперационном периоде, в процессе проведения лучевой терапии или химиотерапии, при использовании массивных доз антибиотиков.
Тимоген
Гепатопротекторный эффект Иммуностимулирующий эффект Дезинтоксикационный эффект
-Применяют у взрослых для профилактики и лечения иммунодефицитных состояний различной этиологии.
Имунофан
Иммуностимулирующий эффект Противогельминтный эффект
- Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз.
- Инфекционные заболевания (рецидивирующий герпес, опоясывающий герпес, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит);
- ревматоидный артрит, болезнь Крона, болезнь Рейтера, афтозный стоматит, СКВ (для поддержания ремиссии); злокачественные новообразования (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения) бронхов, толстой кишки, молочных желез, в состоянии ремиссии при болезни Ходжкина, в интервалах цитостатического лечения лейкемии.
- применяют у взрослых при пересадке почек, сердца, поджелудочной железы, костного мозга, кожных трансплантантов, вживления искусственных клапанов сердца и водителей ритма.
- для предупреждения РТПХ;
-при аутоиммунных заболеваниях.
Циклоспорин
Иммунодепрессивный эффект
Иммуноглобулин антирезус — Rh о (Д) человека применяют у Rh о (Д) — отрицательных родильниц, несенсибилизированных к Rh о (Д) изоантигену, родивших Rh о (Д) — положительного ребенка, совместимого с матерью по группам крови системы АВО.
Rh-D-иммуноглобулин
Средства угнетающие высвобождение медиаторов аллергии
Противоаллергический эффект.
Стабилизатор мембран тучных клеток
Монотерапия заболеваний дыхательных путей с наличием обратимой обструкции у пациентов различных возрастных групп: бронхиальная астма различного генеза; астматический бронхит; бронхоспастические реакции, вызываемые рядом стимулов, таких как холодный воздух, вдыхаемые аллергены, атмосферные загрязнения и ряд других.
- Комплексной терапия у пациентов с астмой.
Недокромил-натрия
Средства, предупреждающие выделение медиаторов воспаления и аллергии (глюкокортикостероиды)
Глюкокортикостероидный эффект
Иммунодепрессивный эффект
Противоаллергический эффект
Противовоспалительный эффект
- Циркуляторный коллапс: шок во время или после хирургической операции, травма, потеря крови, инфаркт миокарда, ожоги.
- Тяжелые инфекции: токсемия, васкулярный коллапс при менингококковой инфекции, септицемия, дифтерия, брюшной тиф, пневмония, грипп, перитонит, эклампсия.
- Экстренные аллергические состояния: астматический статус, ларингеальный отек, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки и антибиотиков, пирогенные реакции.
- Острый и хронический полиартрит, плече-лопаточный периартрит, анкилопоэтический спондилоартрит, ревматическая лихорадка, ревматический кардит.
- Бронхиальная астма, астматический статус, разные острые и хронические аллергические заболевания (гиперчувствительность к лекарственным препаратам, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, гиперчувствительность к химическим веществам, отек Квинке).
- Болезнь Аддисона, болезнь Ходжкина, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром.
- Гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз, агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия.
- Диссеминированная красная волчанка, пузырчатка, узелковый периартрит, экзема, зуд, эксполиативный дерматит, псориаз.
- Глазные заболевания (симпатическая офтальмия, аллергические формы конъюнктивита, негнойный кератит, Ирит, иридоциклит, увеит, хориоидит).
-
Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, хроническая крапивница, псевдоаллергические реакции на фоне гистаминолибераторов, аллергические реакции на укусы насекомых, зудящие дерматозы, аллергодерматит, экзема, отек Квинке.
крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке);
поллиноз (сенная лихорадка);
аллергические риниты и ринопатии;
аллергические конъюнктивиты;
начальные стадии бронхиальной астмы легкого течения (в составе комплексной терапии);
контактный дерматит;
острая и хроническая экзема;
зудящие дерматозы, нейродермит;
лекарственные сыпи, токсикодермии;
сывороточная болезнь;
укусы насекомых;
острые респираторные заболевания и кишечные инфекции у детей (в сочетании с жаропонижающими средствами).
Хлоропирамин
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Противовоспалительный эффект противоастматический эффект
предупреждает бронхоспазм
Бронхиальная астма (профилактика приступов и поддерживающая терапия), в т.ч. при неэффективности бета-стимуляторов.
Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас...