Особенности тактики и соблюдения правил личной безопасности при оказании скорой медицинской помощи детям
ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В.М. Шайтор Особенности тактики и соблюдения правил личной безопасности при оказании скорой медицинской помощи детям Тактика оказания СМП- это средства и методы, направленные на стабилизацию и улучшение работы жизненно важных систем организма с целью создания резерва времени для реализации стратегических задач оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Первичное тактическое решение- последовательность действий врача СМП, заключающаяся в оценке симптомов патологического состояния больного (постановка диагноза) и выполнении экстренных лечебных мероприятий по жизненным показаниям на догоспитальном этапе. Затем врач уточняет поставленный диагноз и определяет дальнейшие тактические мероприятия оказания медицинской помощи (оставить ребенка дома или госпитализировать). При выработке тактического решения важно помнить, что декомпенсация состояния у детей наступает быстрее, чем у взрослых. Осмотр ребенкаимеет следующие особенности. • Для адекватной оценки состояния больного и сбора целенаправленного анамнеза необходимо обеспечить положительный контакт с родственниками ребенка, создать спокойную обстановку при осмотре. • При сборе анамнеза следует уточнить: ✧ повод к вызову СМП; ✧ продолжительность заболевания; ✧ клинические проявления начала заболевания и его течение в последующее время; ✧ когда ухудшилось состояние ребенка; ✧ какие мероприятия и лекарственные средства (ЛС) использовали до прибытия врача СМП в ближайшее время; ✧ принимает ли ребенок какие-либо ЛС постоянно по другим показаниям, которые не связаны с настоящим заболеванием; ✧ аллергические реакции в анамнезе; ✧ возможный контакт с инфекционными больными; ✧ в случае травмы выяснить обстоятельства произошедшего (опрос свидетелей). • Осмотр ребенка проводят в теплом помещении и при удовлетворительном освещении. • Необходим полный осмотр кожи, возможных повреждений с обязательным присутствием родителей или близких несовершеннолетнего ребенка. • Врач/фельдшер СМП должен соблюдать принципы асептики, особенно при осмотре новорожденных детей, и правила личной безопасности. Возможны следующие варианты тактических действийврача СМП. • Ребенка можно оставить дома (обязательно передав вызов в поликлинику), если: ✧ заболевание не угрожает жизни больного и не приведет к его инвалиди-зации; ✧ состояние улучшилось до удовлетворительного и остается стабильным; ✧ материально-бытовые условия жизни ребенка удовлетворительные и ему гарантирован необходимый уход, исключающий угрозу жизни. • Решение о госпитализации ребенка в случае, если: ✧ характер и тяжесть заболевания угрожают жизни больного и могут инвалидизировать его; ✧ социальное окружение и возрастные особенности больного предполагают лечение только в условиях стационара; ✧ необходимо постоянное медицинское наблюдение за больным. Если ребенок в состоянии декомпенсации остается дома в связи с отказом родителей или опекуна от госпитализации, об этом необходимо доложить старшему врачу станции СМП и действовать в соответствии с его указаниями. Любой отказ от осмотра, медицинской помощи или госпитализации следует зафиксировать в карте вызова врача СМП и заверить подписями родителей или опекунов ребенка. В случае, если ребенок или его родитель (опекун) не хочет оформить отказ от госпитализации в установленной законом форме, необходимо привлечь не менее двух свидетелей и зафиксировать отказ. При отказе от госпитализации или при сохраняющейся возможности ухудшения состояния необходимо обеспечить продолжение лечения ребенка на дому и активное динамическое наблюдение (посещение). В условиях крупных мегаполисов (в г. Санкт-Петербурге на основании распоряжения Комитета по здравоохранению Администрации г. Санкт-Петербурга от 06.08.2001 № 285) возможность продолжения лечения ребенка на дому с активным динамическим посещением больного врачом СМП предусмотрена в двух случаях: • отказ от госпитализации; • возможность ухудшения состояния ребенка. При проведении неотложных мероприятий медицинский работник СМП должен соблюдать правила личной безопасности. Под безопасностьюпонимают отсутствие взрывоопасных веществ, радиации, нестабильных объектов (автомобиль, лежащий на боку, и др.). Родственники пациента и посторонние люди также могут быть источником опасности. В целях собственной безопасности врач/фельдшер СМП должен: • проверить безопасность места происшествия; если место небезопасно, следует покинуть его, если это возможно и допустимо; • не привозить на опасное место происшествия новые потенциальные жертвы; не следует становиться новой жертвой (пострадавшим), создавая дополнительные трудности службам экстренного спасения; • для осмотра и оказания медицинской помощи надеть медицинские резиновые перчатки; • принять меры по предотвращению заражения инфекционными заболеваниями; • при оказании помощи необходимо поступать так, как если бы у каждого больного (пострадавшего) имелась ВИЧ-положительная реакция; • при необходимости, прежде чем оказывать медицинскую помощь, вызвать полицию (тел. 02) или бригаду спасателей (тел. 112, 01), а в случае пожара - пожарную бригаду (тел. 01).
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (2187)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |