Первичная оценка
Хороший ли аппетит: да нет
Замечания: любит мучное, постоянно ест булочки, сдобное печенье, пирожные. Кроме работы по дому, другой физической нагрузки не имеет.
|
Нужно ли обращение к диетологу да нет
Замечания: нет
|
Требуется ли специальный совет по диете да нет
Замечания: нет
|
Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет
Если да то как реагирует заболевание:
диета инсулин сахароснижающие таблетки
Замечания: нет
|
Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки) да нет
Замечания: жидкости пьет достаточно
|
Ограничение жидкости да нет
Замечания: нет
|
Пьет жидкости много да нет
Замечания: нет
|
Водный баланс да нет
положительный отрицательный не определялся
Замечания: нет
|
Употребление алкоголя да нет
Замечания: нет
|
Имеются ли зубы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
Имеются ли съемные зубные протезы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
План ухода (задача №2)
Проблема
| Цели с/в
| Сестринское вмешательство
| Кратность оценки
| Итоговая оценка
|
Вес пациентки значительно превышает норму из-за употребления большого количества пищи, особенно высококалорийных продуктов
| 1. Масса тела пациентки уменьшится на 2 кг за неделю.
2. Пациентка исключит из рациона высококалорийные продукты, ограничит количество пищи
| 1. Обсудить с пациенткой последствия повышенной массы тела.
2. Попросить родственников оказывать пациентке моральную поддержку.
3. Рассказать родственникам о характере передач.
4. Контроль передачи.
5. Объяснить пациентке принципы диеты для снижения веса.
6. Обратиться к диетологу.
7. Взвешивать 1 раз в неделю утром
| Однократно
Однократно
Однократно
Ежедневно
Ежедневно
Однократно
1 раз в неделю
| Через неделю масса тела снизилась на 2 кг
|
Эталон ответа к ситуационной задаче № 3
Первичная оценка
Хороший ли аппетит: да нет
Замечания: нуждается в помощи при приеме пищи из-за сильного тремора рук
|
Нужно ли обращение к диетологу да нет
Замечания: нет
|
Требуется ли специальный совет по диете да нет
Замечания: нет
|
Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет
Если да то как реагирует заболевание:
диета инсулин сахароснижающие таблетки
Замечания: нет
|
Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки) да нет
Замечания: жидкости пьет достаточно
|
Ограничение жидкости да нет
Замечания: нет
|
Пьет жидкости много да нет
Замечания: нет
|
Водный баланс да нет
положительный отрицательный не определялся
Замечания: нет
|
Употребление алкоголя да нет
Замечания: нет
|
Имеются ли зубы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
Имеются ли съемные зубные протезы да нет
верх низ полностью
Замечания: забыл протезы дома. Родственники смогут принести протезы только через 2 дня
|
План ухода (задача №3)
Проблема
| Цели с/в
| Сестринское вмешательство
| Кратность оценки
| Итоговая оценка
|
Пациент не может самостоятельно принимать пищу и питье из-за тремора рук.
| 1. Пациент принимает пищу и жидкость с помощью медсестры или родственников.
| 1. Оказывать помощь при приеме пищи.
2. Кормить в высоком положении Фаулера (если можно).
3. Обучить родственников кормить пациента (помогать при приеме пищи).
4. Попросить родственников принести дополнительные приспособления (стакан с крышкой и трубочкой).
| 5-8 раз в день, при каждом приеме пищи и употреблении жидкости
| Пациент принимает пищу и жидкость с помощью медицинской сестры или родственников
|
У пациента нет с собой съемных зубных протезов
| 1. Пациент пользуется съемными зубными протезами
| 1. Сообщить родственникам о необходимости принести зубные протезы.
2. Проконсультироваться с врачом о назначении диеты (размельченной, протертой).
| Однократно
Однократно
| Через 1-2 дня пациент пользуется съемными зубными протезами.
|
Эталон ответа к ситуационной задаче № 4
Первичная оценка
Хороший ли аппетит: да нет
Замечания: назначенную диету соблюдает, но кроме этого хотел бы похудеть, поэтому съедает от предлагаемой порции только несколько ложек.
|
Нужно ли обращение к диетологу да нет
Замечания: нет
|
Требуется ли специальный совет по диете да нет
Замечания: требуется совет о рационе способствующем снижению массы тела
|
Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет
Если да то как реагирует заболевание:
диета инсулин сахароснижающие таблетки
Замечания: нет
|
Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки) да нет
Замечания: жидкости пьет достаточно
|
Ограничение жидкости да нет
Замечания: нет
|
Пьет жидкости много да нет
Замечания: нет
|
Водный баланс да нет
положительный отрицательный не определялся
Замечания: нет
|
Употребление алкоголя да нет
Замечания: нет
|
Имеются ли зубы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
Имеются ли съемные зубные протезы да нет
верх низ полностью
Замечания: забыл протезы дома. Родственники смогут принести протезы только через 2 дня
|
План ухода (задача №4)
Проблема
| Цели с/в
| Сестринское вмешательство
| Кратность оценки
| Итоговая оценка
|
У пациента повышенная масса тела и пациент хотел бы снизить её
| 1. Масса тела пациента уменьшится на 2 кг за неделю.
2. Пациент будет правильно соблюдать назначенную диету, съедать положенную порцию
| 1. Рассказать пациенту и родственникам о необходимом питании.
2. Рекомендовать литературу.
3. Проконсультироваться с диетологом.
4. Определение веса 1 раз в неделю.
5. Следить за количеством и качественным составом пищи.
| Однократно
Однократно
Однократно
1 раз в неделю
5 раз в день, съедает:
50 % каши,
100% чая,
75% супа,
25% пюре,
100 % мяса,
100 % овощи.
| Через неделю масса тела снизилась на 3 кг и составляет 100 кг.
|