Лейкоциты: 12-15 в поле зрения
Эпителий: 6-8 в поле зрения Обнаружены кокки. Заключение: у женщины имеется III степень чистоты влагалища, что требует санации.
Биохимический анализ крови. 8.09.98.
Заключение: имеется снижение показателей фибриногена и ПТИ, что может быть связано с анемией. Появление в крови прямого билирубина можно объяснить явлениями холестаза, которые иногда наблюдаются у беременных.
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
1.Назначение максимально щадящего лечебно-охранительного режима. Целесообразно положение в кровати с приподнятым ножным концом. Это связано с тем, что предлежащая часть плода механически воздействует на нижний сегмент матки, раздражая рецепторы, что способствует рефлекторному повышению тонуса и сократимости матки. При этом возникает повышенная опасность преждевременного (дородового) излития околоплодных вод, что приведет к необходимости досрочного родоразрешения при незрелом плоде. Положение беременной с приподнятыми ногами позволяет уменьшить давление предлежащей части плода на нижний сегмент матки и снизить рефлекторное раздражение и сократимость матки.
2.Медикаментозная терапия угрозы преждевременных родов. -назначение мягких седативных препаратов, действующих на ЦНС и повышающих порог возбудимости: Настойка валерианы Rp: Tincturae Valerianae 30 ml D.S.: по 10 капель 2 раза в день -витамин Е (антигипоксическое средство, нормализующее тканевый обмен): Rp: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5% - 1 ml D.t.d. № 10 in ampull. S: по 1 мл внутримышечно 1 раз в день -для снижения сократительной активности матки назначается комбинация спазмолитических и сосудорасширяющих средств: Папаверина гидрохлорид в свечах Rp: Supp. cum Papaverini hydrochloridi 0.02 № 10 D.S.: по 1 свече в прямую кишку Магния сульфат Rp: Sol. Magnesii sulfatis 25% - 10ml D.S.: 5 мл внутримышечно 2 раза в день -в случае неэффективности к токолитической терапии можно подключить В-адреномиметик партусистен. -для ускорения созревания легочной ткани недоношенного плода можно применять лазолван–средство, ускоряющее синтез сурфактанта в легких: Rp.: Sol “Lasolvan” 2 ml D.t.d. № 10 in ampull. S.: по 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки
3. После достижения токолитического эффекта от медикаментозной терапии в матку можно ввести разгрузочное кольцо Майера, которое будет выполнять функцию поддержки плодного пузыря. Но введение в матку кольца Майера возможно только после санации влагалища. 4. 5. Физиотерапия. Для усиления токолитического эффекта к медикаментозной терапии желательно подключить иглорефлексотерапию корпоральными иглами. Курс лечения составляет 10-20 сеансов, продолжительность одного сеанса 20-30 минут. ИРТ улучшает общее состояние беременных, способствует релаксации матки, нормализации сердечной и дыхательной функции плода. Заменить иглорефлексотерапию может электрофорез магния синусоидальным модулированным током на нижние отделы живота.
6. Лечение кольпита. Для лечения кольпитов у беременных применяют тержинан, обладающий противогрибковой и антибактериальной активностью. Rp.: Supp. “Tergynan” № 20 D.S.: по 1 свече во влагалище на ночь После применению свечи тержинана во влагалище инсуфлируют 3 дозы лактобактерина: Rp.: Lactobacterini sicci D.t.d. 10 in ampull. S.: содержимое 1 ампулы инсуфлировать во влагалище
7. Лечение анемии. -назначение диеты, богатой мясом, печенью, витаминами В12, В1, В6 (яблоки, морковь, свекла, гранат, черная смородина). -железосодержащие препараты: Тардиферон Rp.: Tab. “Tardiferonum” № 30 D.S.: по 1 таблетке 1 раз в день
7.Лечение хронической внутриутробной гипоксии плода. Для успешной борьбы с гипоксией плода необходимо обеспечить достаточное снабжение плода кислородом, повысить устойчивость и выносливость его мозговых центров к кислородной недостаточности, создать условия, благоприятствующие течению обменных процессов. Достичь этих результатов можно, воздействуя на газообменную функцию плаценты в нескольких направлениях: -назначение средств, улучшающих плацентарный кровоток, расслабляющих мускулатуру матки и нормализующих метаболизм плаценты. Всеми этими свойствами обладает класс В-адреномиметических препаратов, из которых в акушерской практике наиболее часто применяется партусистен. Rp.: “Partusisten” 0.0005 D.t.d. № 10 in ampull. S.: содержимое 1 ампулы растворить в 250 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно со скоростью 15-20 капель в минуту до появления угнетающего эффекта на миометрий -одновременное использование средств, нормализующих рекоагуляционных свойств крови: Реополиглюкин
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (579)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |