Качественные показатели работы ЖК, охват диспансерным наблюдением беременных
1) Число взятых на учет по беременности; из них взятых на учет в ранние сроки 2) Число родивших в срок 3) Число преждевременных родов 4) Самопроизвольное прерывание беременности; из числа родивших 5) Обследование на RW (первично/повторно) 6) Обследование на ВИЧ (первично/повторно) 7) Обследование на гонорею (первично/повторно) 8) Группа крови и резус-фактор (выявлено с резус-отрицательной кровью) 9) Осмотрено терапевтом (из них до 12 недель) 10) Взяты мазки на степень чистоты в 38 недель 11) Прослушали школу беременных 12) Прошли психопрофилактическую подготовку к родам 13) ЛФК (показано/проведено) 14) УФО 15) Из числа родивших имели ЭГЗ: из них – заболевания ССС – заболевания почек – заболевания ЖВС – СД – прочие 16) Осложнения беременности: - ранний токсикоз - ПТБ - ПТ в родах - невынашивание - перенашивание 17) Наличие кровотечений в родах (из них проведена профилактика кровотечений) 18) Родили путем КС 19) Родили в тазовом предлежании (из них диагностировано в ЖК) 20) Родовой травматизм 21) Перинатальная смертность (из них антенатальная гибель плода) 22) Наличие ГСО в послеродовом периоде 23) Материнская смертность 24) Не стояли на учете по беременности
25) Среди наблюдающихся беременных: - низкой группы риска - со средней группой риска - с высокой группой риска Специализированные приемы в ЖК. Цель – оказание квалифицированной консультативной помощи женщинам 1) По невынашиванию и бесплодию 2) По эндокринологической гинекологии 3) По патологии ШМ 4) По контрацепции 5) Подростковый акушер-гинеколог 6) Прием по климактерию 7) По контрацепции 8) Гинеколог-онколог 9) По изосенсибилизации по резус-фактору и системе АВ0 (ЖК МСЧ № 9) 10) По ЭГП: - по порокам сердца (ЖК ГКБ № 6) - по заболеваниям почек (городской почечный центр) - по эндокринопатиям (городской эндокринологический центр) В Перми есть специализированная консультация «Брак и семья», которая оказывает лечебную и консультативную помощь по вопросам планирования семьи, лечения женского и мужского бесплодия. Диспансеризация беременных. - это система активного врачебного наблюдения с ранних сроков гестационного процесса, направленная на профилактику и раннее выявление осложнений беременности, родов, послеродового периода. Базовая схема наблюдения за беременной в ЖК. 1) При первой явке: · Установление срока беременности 2 врачами · ОАК + время свертывания + тромбоциты · ОАМ · Группа крови и резус фактор, RW, ВИЧ, tbc · Мазок из ''С'' и ''И'' на гонорею, мазок на степень чистоты, мазок с ШМ на атипичные клетки · Посев выделений из ШМ на стафилококки · Посев выделений из носа на стафилококки · Осмотр терапевта, окулиста, ЛОР · Санация полости рта 2) В 20 недель – кровь на сахар 3) В 23 – 30 недель: · ОАК + время свертывания + тромбоциты · ОАМ · Мазок из ''С'' и ''И'' на гонорею, мазок на степень чистоты, мазок с ШМ на атипичные клетки · Посев выделений из ШМ на стафилококки · Посев выделений из носа на стафилококки · Кровь на RW, HBs-АГ, ВИЧ · Осмотр специалистов 4) В 37 недель: · ОАК + время свертывания + тромбоциты · ОАМ · Мазок из ''С'' и ''И'' на гонорею, мазок на степень чистоты, мазок с ШМ на атипичные клетки · Осмотр терапевта. Поперечносуженный таз. Виды, диагностика, биомеханизм родов, ведение родов, профилактика осложнений. Поперечносуженный таз. Особенности: · сужение всех поперечных размеров при нормальных или увеличенных прямых · вертикальное стояние крыльев подвздошных костей · увеличение прямого размера ромба и уменьшение его поперечного размера · высота таза более 9 см · высота лона более 5см · лонный угол менее 900 · подлонный угол – 1 поперечный палец · окружность таза менее 85 см · уплощенный крестец и сближены ости седалищных костей · форма плоскостей – все продольные овалы. Внутренний поворот либо не происходит, либо в плоскости входа. Особенности биомеханизма родов: 5. стреловидный шов в прямом размере входа (высокое прямое стояние головки). Стреловидный шов в плоскости широкой части в прямом размере (среднее стояние головки). Стреловидный шов в плоскости выхода в одном из косых размеров (переднебоковой асинклитизм) 6. замедленное продвижение головки 7. отклонение головки к крестцу 8. родовая опухоль (проводниковая точка) на середине между большим и малым родничком.
Влагалищное исследование в родах. Показания, методика выполнения. Влагалищное исследование в родах. Показания: 1. при поступлении в стационар 2. при развитии родовой деятельности 3. для оценки степени открытия маточного зева в динамике родов 4. после излития околоплодных вод 5. перед проведением обезболевания 6. при появлении потуг для определения стадии открытия и для исключения неправельного вставления 7. при возникновении осложнений у матери и у плода Первоночально производят осмотр наружных половых оргонов, промежности (высота, стадия разрыва). Выясняют состояние мышц тазового дна, влагалища, ШМ, степень сглаживания шейки (укорочение, сглаживание), раскрытие зева и степень раскрытия (см), состояние краев зева (толст.,тонк. И др.), наличие в пределах зева участка плацентарной ткани, пуповины, мягкой части плода, наличие плодного пузыря.
Билет 9 Группа риска по кровотечениию в родах. Профилактика кровотечений в женской консультации и родильном доме.
Популярное: Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (716)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |