Iб. Проверка пригодности П-препарата для данного пациента
Российский Университет Дружбы Народов Медицинский факультет Кафедра общей и клинической фармакологии Заведующий кафедрой: Д.М.Н., проф. Лепахин В.К.
Курсовая работа
Подготовил: Студент группы МЛ-607 Литинский А.А. Проверила: Титарова Ю.Ю.
Москва 2012 год История болезни №10059 ФИО:Ф пол: жен возраст: 70 лет Находилась на стационарном лечении в гнойном хирургическом отделении МСЧ с 15.09.2008 по 16.10.2008. I РАЗДЕЛ Жалобына боли в правой голени и инфицированные язвы, которые появились за две недели до момента поступления. Анамнез: ИБС, Гипертоническая болезнь II ст. Состояние при поступлении: состояние удовлетворительное. Выраженный отек правой голени и стопы. Гиперемия до в/3голени, инфильтрация тканей. В н/3 язвы с налетом фибрина. Состояние при выписке: состояние удовлетворительное. Уменьшился болевой синдром, острое воспаление купировано, значительное уменьшение язвенного дефекта. Проводимая терапия: Ампиокс – 4 млн/7дней, гентамицин – 2,4/7 дней, линкомицин – 1,8/7дней, НПВП, ангиопротекторы, дезагреганты, перевязки. Результаты лабораторных и диагностических методов исследования: Общий анализ крови :WBC – 9,6, Hb – 130, RBC – 4,12, СОЭ – 8. Группа крови: Первая I(0), резус отрицательный Rh(-). Общий анализ мочи:
Биохимия крови :
ЭКГ:Синусовый ритм. Горизонтальная ЭОС. Умеренные изменения миокарда ЛЖ. Рентгенография органов грудной клетки:эмфизема, пневмосклероз Рекомендации: 1. Детралекс 1 капсула х 2 раза 2. ТромбоАСС 50мг х 1р 3. Аскорутин 1т х 2р 4. Метилуроциловая мазь II РАЗДЕЛ I. Экспертиза рационального использования лекарственных средств на основе методических принципов составления П-списка. Iа. Составление П-списка: 1. Определение диагноза:Инфицированная трофическая язва н/к на фоне хронической венозной недостаточности. 2. Определение цели лечения:уменьшение язвенного дефекта, снижение болевого синдрома. 3. Перечень эффективных групп лекарственных средств для достижения поставленной цели: 1.) Аминогликозиды 3 покаления 2.) Цефалоспорины 3 покаления 3.) Карбапенемы.
Эффективные группы по критериям: эффективность, безопасность, приемлемость, стоимость.
П-лекарствв по критериям: эффективность, безопасность, приемлемость, стоимость.
6. Заключение для препарата, набравшего наибольшее количество баллов из группы-лидера: § Активное действующее вещество: Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. § Лекарственная форма: Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, для приготовления раствора. § Международное назвоние: Цефтриаксон. § Торговое название: Азаран, Офрамакс. § Стандартная схема приема: Цефтриаксон можно вводить внутривенно или внутримышечно. Обычная суточная доза для взрослых равняется 1-2 г один раз в сутки, в зависимости от вида и тяжести инфекции. Суммарная суточная доза, как правило, не должна превышать 4 г, разделенных на два введения в сутки. 7.Стандартная продолжительность лечения: от 4 до 10 дней. 8. Информирование, инструктирование, предостережение пациентаотносительно выбранного препарата. Цефтриаксон - новый полусинтетический цефалоспорин третьей генерации для парентерального применения. В настоящее время это самый широко применяемый в мире инъекционный цефалоспорин. Цефалоспорины третьей генерации очень активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов, а также эффективны против грамположительных возбудителей. Кроме того, он может проникать через гематоэнцефалический барьер. Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Несовместим с этанолом. Цефтриаксон можно вводить внутривенно или внутримышечно. Обычная суточная доза для взрослых равняется 1-2 г один раз в сутки, в зависимости от вида и тяжести инфекции. Суммарная суточная доза, как правило, не должна превышать 4 г, разделенных на два введения в сутки. В целом, лечение цефтриаксоном следует продолжать не менее двух дней после исчезновения симптомов инфекции. Обычная продолжительность терапии составляет 4-14 дней, при осложненных инфекциях может потребоваться более длительный курс. Цефтриаксон следует вводить строго в толщу относительно крупной мышцы. Введение глубоко в ягодичную мышцу наименее болезненно. Препарат можно растворить и в 1% лидокаине. Окраска раствора может варьировать от светло- желтой до темно-желтой (цвета янтаря), в зависимости от продолжительности хранения, концентрации и вида растворителя.
Iб. Проверка пригодности П-препарата для данного пациента. Активное действующее вещество (Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения) и его лекарственная форма: (Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, для приготовления раствора) соответствуют данному пациенту. Показания соответствуют: острая правосторонняя нижне и среднедолевая пневмония, средней тяжести течения.Стоимость лечение оправдана тяжестью состояния. Учитывая возраст пациента он относится к группе риска, следовательно данному пациенту может потребываться коррекция дозировки,а также назначение витамина К. Препарат применяется в течение 10 дней, в дозе 2 г в сутки в два приема.
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (402)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |