Поддержание безопасной больничной среды мед. Персоналом
Стерильный столик медсестра накрывает для проведения перевязки или хирургической операции. В обоих случаях накрытие столика требует соблюдения определенных правил. Перед тем как приступить к накрытию, медсестра должна позаботиться о том, чтобы положение столика отвечало принципам рациональности и удобства: в перевязочной он должен находиться в непосредственной близости от стула или кушетки, где будет располагаться больной, но не на пути его следования к ней. В операционной столик ставят у ножного конца стола, слева (справа всегда находится первый хирург) или сзади на некотором отступлении от него (это используется при гинекологических операциях, вмешательствах на простате, когда хирург находится у ног пациента). Здесь его расположение должно быть таким, чтобы не мешать хирургам перемещаться, а анестезиологам обращаться с их аппаратурой и одновременно, чтобы можно было с легкостью подавать врачу стерильные инструменты и перевязочные материалы и принимать отработанные предметы. Стерильный столик необходимо регулярно обрабатывать антисептическим средством. Его поверхности положено протирать и перед тем, как накрывать, и после работы на нем. В перевязочной в условиях непрерывного поступления больных столик нужно обрабатывать после каждого использования. Вначале столик накрывают стерильной простыней, которую складывают в несколько слоев и расстилают на его верхней крышке. Затем медсестра подбирает и раскладывает на столике необходимые инструменты и перевязочные материалы. Если это рядовая перевязка, необходимо наличие бикса со стерильными марлевыми салфетками и шариками, ножницы, пинцет, при необходимости скальпель, бинт или пластырь, медицинский асептический раствор, лекарственные средства (раствор йода, антибактериальные мази или др.). На нижнюю крышку столика ставят снятой повязки, загрязненных марлевых шариков и пр. Если стерильный столик накрывают для проведения операции, вначале медсестра должна определить количество и состав необходимого инструментария, т. е. ей необходимо знать стандартный набор инструментов для каждого вмешательства. Инструменты располагают на столике в том порядке, в каком удобнее подавать их хирургу и чтобы не приходилось проносить загрязненные инструменты над чистыми. Инструменты должны быть разложены по возможности так, чтобы те предметы, которые требуются хирургу вначале, лежали ближе к нему, чем те, что будут нужны позже. Таким образом, получается, что медсестра вначале отдает все с ближнего конца стола и постепенно добирается до дальнего. Это правило обеспечивает наилучшую асептику. Инструменты всегда нужно раскладывать одинаково, чтобы выработать автоматизм в их поиске и подаче. Это делает совместную работу хирурга и медсестры более слаженной и, что немаловажно, быстрой. Накрывают операционный и перевязочный столик после того, как медсестра облачится в стерильное операционное белье, маску и перчатки. Особое положение должны занимать на столике те средства и предметы, которые требуются чаще других. Например, при перевязке, когда медсестра одной рукой действует в направлении больного, а другой пытается найти необходимое на столике, нужно, чтобы спиртовой раствор и салфетки находились в непосредственной близости от нее. В процессе проведения операции медсестра может менять положение предметов на столике. Например, когда начинается завершающий этап вмешательства — накладывание швов — она может переставить банку с шовным материалом ближе и положить рядом с собой ножницы. Если инструментов или перевязочных материалов по каким-то причинам не хватает и нужно еще, медсестра добавляет их на столик, забирая из подготовленных биксов и столиков с инструментами. Естественно, перед операцией медсестра обязана убедиться в том, что все эти предметы находятся на своих местах и имеются в наличии. Если какой-то вид, например, перевязочных материалов, заканчивается, следует положить дополнительные на столик еще до того, как закончится последний шарик или салфетка. При гигиенической обработке рук сотрудник из числа медперсонала должен: 1) взять ножницы, лейкопластырь, ватные тампоны, антисептик для обработки рук, жидкое мыло или одноразовые фасовки твердого мыла, индивидуальное полотенце, перчатки; 2) снять с рук браслеты, кольца и другие украшения; 3) снять лаковое покрытие с ногтей, убедиться в отсутствии микротравм на кистях рук (при наличии заклеить их лейкопластырем); 4) коротко подстричь ногти на руках; 5) протереть руки ватным тампоном, смоченным в антисептике; 6) намочить руки под струей проточной воды и намылить их; 7) потереть ладони друг об друга; 8) потереть левой ладонью по тыльной стороне правой кисти, и наоборот; 9) потереть ладони между собой с перекрещенными разведенными пальцами; 10) обхватить левой кистью первый палец правой руки и тереть его круговыми движениями, повторить манипуляцию на другой руке; 11) потереть кончиками пальцев одной руки круговыми движениями ладонь другой, повторить манипуляцию на другой руке; 12) смывать мыло с рук проточной водой так, чтобы вода по кистям стекала в направлении от пальцев к запястьям; 13) высушить руки индивидуальным полотенцем.
Источники: - ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» (г.Нижний Новгород): научно-практическая конференция «Безопасная больничная среда – безопасность пациента и персонала» -Бурганский Е.А. - Больничная гигиена: руководство для врачей. -Краснов А.Ф - Сестринское дело. -Тоблер Р. – Основные медицинские манипуляции – Феникс -2004 - реферат «Безопасная больничная среда». Валькова Вилена. -журнал «Поликлиника» № 6 2007 -Шепелева А.А., Щелкунова Н.И., Желяскова Л.М. ЭРГОНОМИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ И БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА // Успехи современного естествознания. – 2005 - Капцов В.А. Труд и здоровье медицинских работников как проблема медицины труда / Медицинская помощь.- 2000.-№ 2.
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1059)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |