Самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя
Задание №1 - провести пальпацию живота. Поверхностная (ориентировочная) пальпация у больных без патологии органов пищеварения выполняется под контролем преподавателя с соблюдением следующих правил: а). Положение больного на спине с вытянутыми ногами; б). Врач располагается справа от больного; в). Руки врача должны быть теплыми, а ногти коротко подстрижены; г). Пальпация проводится путем поочередного прикладывания ладони к симметричным отделам живота и легкого надавливания вытянутыми пальцами на брюшную стенку. Рекомендуется начинать пальпацию с левой подвздошной области. При поверхностной пальпации надо оценить мягкость брюшной стенки, выявить зоны болезненности, наличие грубых анатомических отклонений в органах брюшной полости. Глубокая пальпация сигмовидной, слепой, поперечной ободочной кишки и желудка проводится под контролем преподавателя. При этом исследование сигмовидной и слепой кишки рекомендуется выполнять одной рукой, а поперечной ободочной – двумя руками (бимануальная пальпация). Приступая к пальпации, надо попросить больного дышать глубоко и свободно животом, благодаря чему достигаются две цели; расслабление мышц брюшной стенки на выдохе и достижение большей подвижности органов брюшной полости. На вдохе – следуют за ней кверху. Это значительно облегчает пальпаторное обнаружение некоторых из них и прежде всего поперечно ободочной кишки. При выполнении глубокой пальпации необходимо: а). Установить руку с полусогнутыми и сведенными вместе пальцами вдоль предполагаемой оси исследуемого органа; б). Сдвинуть кожу с подкожной клетчатки в направлении тыльной стороны пальцев и на выдохе больного осторожно погружать пальцы в глубину брюшной полости, пытаясь достичь ее задней стенки; в). Не уменьшая погружения руки в брюшную полость, выполнить «скольжение» в поперечном к длиннику органа направлении.
Задание №2 - самостоятельно выполнить осмотр и пальпацию живота у больных с заболеваниями органов пищеварения. Записать результаты. Форма и пример записи: «…Живот правильной формы, активно участвует в акте дыхания. В правой подвздошной области белесый послеоперационный рубец. При поверхностной пальпации в эпигастральной области справа от срединной линии определяется значительная болезненность и некоторое напряжение брюшной стенки. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая кишка отчетливо пальпируется в правой подвздошной области, безболезненна, подвижна, урчит. Поперечная ободочная кишка обычной консистенции, определяется на уровне пупка.»
7.4 – Контроль освоения темы занятия: Материалы для контроля уровня освоения темы: тесты (приложение №1), ситуационные задачи (приложение №2).
Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов.
Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме: 1). Отечественные терапевтические школы: В.П.Образцова – Н.Д.Стражеско; В.Х.Василенко; Е.м.Тареева; А.М.Мясникова.
- Самостоятельный опрос и осмотр больного с целью выявления симптомов заболеваний ЖКТ и их интерпретация. - Пальпация живота с целью выявления пальпаторных признаков патологии кишечника и их интерпретация. - Решение ситуационных задач. Литература. Основная:
Дополнительная:
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (475)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |