Бактерицидный эффект -
за счет восстановления нитрогруппы под влиянием редуктаз микроорганизмов и превращение препарата в токсичные для клетки продукты, которые угнетают дыхательную цепь (блок НАДН), цикл трикарбоновых кислот, что приводит к разрушению микробной стенки . Бактерицидный или бактериостатический эффект зависит от дозы и концентрации препарата. В отличие от других противомикробных средств нитрофураны не снижают, а повышают сопротивляемость макроорганизма к инфекции (увеличивают фагоцитарный индекс лейкоцитов). Микроорганизмы уменьшают продукцию токсинов и теряют способность вырабатывать антифаги. Препараты эффективны в присутствии продуктов тканевого распада.
При системном назначении антимикробноые свойства нитрофуранов не реализуются в полной мере из-за плохой фармакокинетики – при попадании внутрь препараты после всасывания быстро покидают организм с мочой и не создают необходимых концентраций, при увеличении доз – интоксикация.
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ЭНТЕРОБАКТЕРИИ Кроме клебсиелл, энтеробактера ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОККИ Менингококки Гонококки ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ Стафилококки Стрептококки Пневмококки ПРОСТЕЙШИЕтрихомонады Лямблии САЛЬМОНЕЛЛЫ ШИГЕЛЛЫ холерный вибрион протей энтерококки клостридии клебсиелла кишечная палочка
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ 1.Местно - фурацилин и фурагин ( при гнойных поражениях кожи, слизистых оболочек,промывание ран, полостей). 2.Инфекции урогенитального тракта (острые и хронические заболевания мочевыводящих путей, простатиты). Препараты выводятся почками в неизмененном виде, что приводит к созданию высоких концентраций в моче, высокие концентрации в ткани простаты. При инфицировании мочевыводящих путей - фурадонин и фурагин, нифурател. (фурадонин более активен при кислой реакции мочи – можно назначать метионин) . При пневмонии, рожистом воспалении - фуразолин, фурагин. Профилактика инфекций при инструментальных методах исследования и оперативных вмешательствах на почках и мочевыводящих путях. 3. Лечение энтеритов и энтероколитов , вызванных пищевой токсикоинфекцией, холерным вибрионом, при лямблиозе – фуразолидон. , фуразолидон. ВТОРИЧНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ микроорганизмов к нитрофуранам развивается медленно, носит перекрестный характер. Нет перекрестного характера с сульфаниламидами и антибиотиками. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ 1. Диспептические расстройства. 2. Аллергические реакции (кожные сыпи, эозинофилия, аллергические инфильтраты в легких). 3.Артериальная гипертензия (фуразолидон). 4.Нейротоксикоз (фурадонин).Головная боль, парезы, параличи, нарушение слуха, ! необратимое поражение зрительного нерва. 5.Холестаз (фурадонин). 6.Снижение толерантности к алкоголю. 7.Гемолиз эритроцитов (у детей младшего возраста). Назначают все нитрофураны (кроме фурацилина) внутрь после еды. Внутривенно вводят только фурагин. Местно применяют фурацилин и фурагин. Терапевтическая концентрация сохраняется 4-6 час, назначают препараты 4 раза в сутки. Выводятся преимущественно почками в неизмененном виде. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ПРЕПАРАТАМИ ДРУГИХ ГРУПП 1.Антибиотиками (одним) для получения синергизма 2.Сульфаниламидами и Хинолонами 1 и 11 поколения а нтагонизм 3.Антидепрессантами (ингибиторами МАО) и Адреномиметиками -опасность чрезмерного влияния на ССС, -озникновение артериальной гипертензии и тахикардии. 4.Аскорбиновой кислотой, Кальция хлоридом Опасность кумуляции нитрофуранов
Препараты применяются перорально 3-4 раза в сутки. Эффективны при устойчивости микрофлоры к другим противомикробным средствам. ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА
СПЕКТР АКТИВНОСТИ Эффективны в отношении стафилококков (включая некоторые MRSA), стрептококков, менингококков, грамотрицательных бактерий (Е.coli, Proteus spp., Klebs. pneumoniae, Pseudom.aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp., M.tuberculosis).
К диоксидину чувствительны многие анаэробы, такие как Clostridium spp., Bacteroides spp. (включая B.fragilis), Propionebacterium.acnes, Lactobacterium spp., Bifidobacterium spp., Veilonella spp., Peptostreptococcus spp., а также актиномицеты.
Применение: Лечение тяжелых гнойно-воспалительных процессов различной локализации - гнойных плевритов, эмпиемы плевры, абсцесса легкого, перитонитов, циститов, - ран с наличием глубоких полостей: абсцессов мягких тканей, флегмон, - послеоперационных ран моче- и желчевыводящих путей и др, - для профилактики инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
ХИНОКСИДИН – системно (таблетки) ДИОКСИДИН – местно (раствор) Диоксидин в настоящее время с целью системного действия (в/в) используются только по жизненным показаниям для лечения тяжелых форм анаэробной или смешанной аэробно-анаэробной инфекции, вызванной полирезистентными штаммами при неэффективности или непереносимости других антимикробных препаратов ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея. НЕРВНАЯ СИСТЕМА: головная боль, судорожные сокращения икроножных мышц. РЕАКЦИИ НА В/В ВВЕДЕНИЕ: озноб, лихорадка. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ: сыпь, крапивница, анафилактический шок. КОРА НАДПОЧЕЧНИКОВ: при передозировке возможны дистрофия, развитие острой надпочечниковой недостаточности
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1278)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |