1 способ:
Использование системы «KANMED BABY», «Гнездо»
Позволяет создать ощущение уютного окружения и чувства безопасности.
Подготовительный этап
1.Проверить отсутствие повреждений системы.
2.Сроки заправки жидкости.
3.Положить систему в кроватку, выставить необходимые параметры и включить в сеть для прогрева.
4.Положить стерильную пеленку
Поддерживать оптимальную температуру тела и согревать новорожденного.
Основной этап
1. Положить ребенка в «Гнездо».
2. Создать удобную физиологическую позу.
3. Осуществить контроль температуры тела.
Имитация контакта с матерью.
Предупреждение перегрева.
Продолжение таблицы 19
2 способ:
согревания методом
«Матери кенгуру»
1. Обучение матери: мама располагает ся в кровати в положении лежа или полусидя.
2. На ребенка надеть шапочку, шерстяные носочки.
3. Поместить ребенка на грудь матери
4. Накрыть ребенка чистой пеленкой.
5. Контролировать температуру тела.
Этот метод:
P обеспечивает продолжительный контакт матери и ребенка.
P способствует лучшей адаптации к внеутробной жизни, предупреждает гипотермию;
P снижает частоту инфекций;
P способствует более продолжительному грудному вскармливанию.
3способ:
Лучистое теплолампы типа
«Амеда» и др.
1. Включить лампу в сеть.
2. Выставить на лампе нужную температуру 36-37гр.с
3. Подкатить лампу к кроватке.
4. Установить нужное расстояние от лампы до ребенка (70-100см) с помощью штатива.
5. Ребенка запеленать и положить под лучистое тепло.
6. Время обогрева определяется врачом.
7. Контроль температуры тела, сатурацию осуществлять каждые 2 часа.
Для оптимального согревания ребенка.
Для осуществления оптимального согревания ребенка.
Предупреждение перегрева и снижение оксигенации крови.
4 способ:
Метод согревания недоношенного или больного ребенка в инкубаторе или (кувезе).
Подготовительный этап
1. Вымыть руки.
Предупреждение инфицирования.
2. Установить инкубатор на рабочее место на расстоянии не ближе 1м от стены и окна.
Для удобства ухода за ребенком и уменьшение теплоотдачи.
3. Проверить готовность кувеза (исправность, сроки обработки не более 5 дней).
Назначает врач. В инкубаторе может быть температура от 32 до 36 гр.С., она оптимальна, если температура тела ребенка 36,5 -
Продолжение таблицы 19
37,2 гр.С., влажность воздуха в первые сутки 90% затем 60-65%, концентрация увлажненного кислорода должна быть около 30%.
6. Залить в резервуар увлажнителя дистиллированную воду (вода меняется каждый день).
Для поддержания влажности в кувзе
7. Включить в сеть
Основной этап выполнения манипуляции.
1. Проверить параметры, указанные врачом.
Создание оптимальных условий для выхаживания недоношенного ребенка.
2. Закрепить на инкубаторе этикетку с данными о ребенке, (Ф.И.О., пол, дата рождения, масса при рождении)
3. Снять с ручек ребенка браслетки, поместить их в пакет и хранить в инкубаторе.
Так как они могут потребоваться при переводе ребенка из кувеза в кроватку.
4. Поместить ребенка в кувез, он может быть в шапочке, носочках, пеленках.
По назначению врача использовать дополнительный обогрев.
5. Все магистрали, проведенные через дверцы доступа, от аппарата энтеральной и парентеральной инфузии должны максимально находиться в инкубаторе.
Профилактика инфицирования и обеспечения дополнительного питания и лечения.
6. Все дверцы доступа должны быть закрыты.
7. При извлечении ребенка или смене постельного комплекта открывают колпак инкубатора.
Факт открывания фиксируется в листе наблюдения.
8. Все медицинские манипуляции по возможности осуществляются в инкубаторе.
Предупреждение охлаждения ребенка.
9. Положение ребенка в инкубаторе периодически меняют, переворачивая его на другой бок или живот.
Профилактика пролежней и застойных явлений.
10. Обеспечение гигиенического содержание кувеза.
Смена кувеза каждые три дня с последующей обработкой.
Дезинфекция инкубатора
Особые условия:
P Дезинфицирующее средство хранят отдельно от лекарственных препаратов;
P Дезинфекцию проводят в хорошо проветриваемом помещении, оснащенном бактерицидными лампами;
Строгое соблюдение последовательности всех этапов обеззараживания и обработки инкубатора.
Окончание таблицы 19
Оснащение
1. Инкубатор.
2. Емкость с дезинфицирующим моющим средством (50-70 мл на одну обработку)
используемые средства:
P 3% раствор перекиси водорода + 0,5% раствор моющего средства;
P 0,2% раствор сульфохлораитина;
P 3% раствор ниртана;
P 1% раствор амфолана и др.
3. Емкость со стерильной водой 100-150мл для обработки поверхностей инкубатора.
4. Емкость с дважды дистиллированной водой для залива в увлажнитель.
5. Стерильная пеленка или ветошь.
6. Бактерицидная лампа.
7. Медицинские перчатки.
Подготовительный этап
1. Разобрать инкубатор для чистки и дезинфекции:
P отключить от сети;
P отсоединить кислородные шланги;
P опорожнить увлажнитель;
P извлечь матрац.
Соблюдение техники безопасности при работе с электрооборудованием и дезинфицирующими средствами.
2. Очистить инкубатор от твердых отходов и загрязнений.
3. Надеть резиновые перчатки
Основной этап
1. Протереть ветошью смоченной в дезрастворе (дважды с интервалом в15 мин).
2. Закрыть инкубатор колпаком на 1 час.
3. По истечении 1 часа крышку камеры открывают и дважды протирают все поверхности ветошью смоченной стерильной водой, затем вытирают насухо.
4. Включают бактерицидную лампу, расположенную на расстоянии 0,5-1м от кувеза и направляют на открытую камеру, продолжительность составляет от 30 до 60 минут в зависимости от используемых дезсредств.
5. После обработки и проветривания кувез включают в сеть и выдерживают в течение 1-5 часов, в зависимости от используемых дезинфицирующих средств.
6. После окончания обработки инкубатор отключить от сети.
7. На инкубаторе закрепить этикетку с указанием даты проведения дезинфекции, используемое средство, подпись медицинской сестры или акушерки, проводившей обработку.