Этапы
| Обоснование
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
1. Объяснить маме (ребёнку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| Обеспечение права на информацию. Формирование мотивации к сотрудничеству
|
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
3. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение чёткости выполнения процедуры
|
4. Приготовить раствор для орошения или полоскания: 1ч.л питьевой соды развести в 1 стакане воды (200)мл.
| Обеспечение выполнения процедуры
|
5. Ребёнка грудного возраста усадить на коленях у матери, фиксировать его положение, грудь шею ребёнка закрыть пелёнкой и подставить лоток. Ребёнка старшего возраста подвести к раковине.
| Обеспечение выполнения процедуры
|
Продолжение таблицы 23.
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
| Кандидоз слизистой полости рта
|
| 1. Набрать раствор в резиновый баллончик и произвести орошение слизистой рта.
Детям старшего возраста можно прополоскать рот самостоятельно. Обработку проводить 5-7 раз в день.
Примечание:
Для орошения и полоскания можно использовать любой из антисептических растворов:
P мирастимин;
P гексорал;
| Способствует механической очистке полости рта, обладает противогрибковым действием
|
| 2. Ватным тампоном нанести на слизистую полости рта один из противогрибковых препаратов:
P 1 % крем клотримазола;
P 1% раствор кандида;
P мази (5% нистатиновая, 5% левориновая)
| Механическое удаление налёта местное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку
|
| Завершение процедуры
|
| 1. Использованный резиновый баллон поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором
| Обеспечение инфекционной безопастности
|
| 2. Снять перчатки обеззаразить их, вымыть и просушить руки
| Обеспечение инфекционной безопастности
|
| 3. По назначению врача проконтролировать приём противогрибковых препаратов: (нистатин, леворин, дифлюкан)
| Обеспечение общего лечения
|
Острый герпетический стоматит
|
Подготовка к процедуре ( см. Кандидоз полости рта)
|
Выполнение процедуры
|
| 1. Первые 3-5 дней заболевания проводить следующую обработку:
Палец обернуть бинтом, нанести на слизистую рта (чередуя в течение дня) один из:
анальгезирующих препаратов
P холисал
P пиравекс
противовирусных средств:
P 0,25% - 0,5% флореналевая
P Оксолиновая мазь
P Ацикловир
| Уменьшение боли, предупреждение распространения вируса
|
| | |
Окончание таблицы 23
|
|
Обработку проводить 5 - 7 раз в день
|
|
2. После 3-5 дней применяют кератопластические препараты
Pмасло облепиховое
Pкаратолин
Pвитаон
Pвитамин А, Е (масляный раствор)
Pактовегин,
Pсолкосерил
| Активизация репоративных процессов на слизистой оболочке рта.
|
3. По назначению врача проконтролировать приём абсорбирующих средств (фарингосепт, себедин) противогистаминных препаратов (кларитин, кларотидин)
| Общее и местное лечение
|
Завершение процедуры (см. кандидоз полости рта)
|
Уход при опрелостях, потнице
Цель: лечебная
Показания:
ü устранить дефекты ухода;
ü организовать окружающую среду и максимальный комфорт;
ü обеспечить благоприятный исход заболевания.
Таблица24
Техника ухода за кожей при опрелостях, потнице
Этапы
| Обоснование
|
|
|
1. Информировать больного и его родственников о заболевании.
| Обеспечение права пациента на информацию.
|
Уход при прелостях 1 степени:
2. Ежедневно ребенка купать с добавлением 5% раствора марганцевокислого калия (до слабо-розового цвета).
| Для снятия воспаления на коже и гигиенического ее содержания.
|
3. После акта дефекации регулярно подмывать (использовать нейтральное мыло (без красителей) или заменитель мыла без щелочи).
| Для предупреждения развития опрелостей.
|
4. После нежного осушивания кожи пеленкой (промокательными движениями) обработать кожу стерильным растительным маслом, детским кремом.
| Для снятия воспаления на коже и дальнейшего ее расправления.
|
Окончание таблицы 24
|
|
5. Проводить 2-3 раза в день воздушные ванны.
| Для закаливания ребенка и улучшения состояния кожи.
|
6. Одеть ребенка в чистое белье из натуральных тканей (хлопка, фанели), которое является гигроскопичным и воздухопроницаемым
| Для комфорта.
|
7. Временно, на 2-3 дня отказаться от памперсов.
| Для того чтобы улучшить воздухопроницаемость в области ягодиц и паховых складок.
|
8. Не перегревать ребенка.
| Перегревание усиливает воспаление 3 степени.
|
9. Открытое пеленание.
| Для лучшего заживления эрозии.
|
10. УФО местно.
| Для снятия воспаления.
|
11. Складки обрабатывать метилурациловой мазью, «Ируксол» 3 раза в день.
| Для лучшего заживления.
|
12. При 3 степени использовать примочки на мокнущие эрозии с водным раствором ихтиолоа 1-3, 10%, резорцина 1-3%, азотно-кислого серебра 0,25%
| Для подсушивания мокнущих поверхностей.
|
13. Туширование водными и спиртовыми растворами анилиновых красителей.
| Для подсушивания эрозии.
|
14. Аэрозоли с антисептиками (диоксиколь, левомиколь и др.)
| Для снятия воспаления.
|
15. После заживления эрозии лечить как опрелости 1 степени.
| Обеспечить полный качественный уход за кожей ребенка.
|